感冒2周後開始胸口劇痛!躺下變本加厲 她爆「心內膜炎」險要命

▲一位近40歲女性感冒,後出現劇烈胸痛,急診檢查發現是心內膜炎。(示意圖/取自 Pixabay )
▲一位近40歲女性感冒,後出現劇烈胸痛,急診檢查發現是心內膜炎。(示意圖/取自 Pixabay )

家庭消費中心/綜合報導

一位年近40歲女性日前出現感冒症狀,不久後出現劇烈胸痛,尤其在咳嗽、躺下或深呼吸時會更嚴重,為此趕去急診就醫,經詳細檢查,發現是心內膜炎,若未及早治療,恐有生命危險;醫師說,某些感染如新冠肺炎、結核病等,有可能引起心內膜炎,民眾日常生活應落實勤洗手等衛生習慣,既預防感染,也降低心臟炎症風險。

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針對此病例,國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東說,病人描述她在2周前出現感冒症狀,服用感冒藥後有改善,沒想到突然在2周後感覺胸部有明顯刺痛感,尤其在咳嗽、躺下或深呼吸時會變本加厲,必須要坐起或向前傾,疼痛才會緩解。此外,該患者還出現疲勞、輕微發燒和呼吸急促等症狀,尤其是嘗試躺下時,會感到明顯呼吸急促。

▲開學季感冒病毒發威,兒童感染科醫師顏俊宇家中2個孩子持續2、3天「酷酷嗽」,讓他也累到快中招,門診更是充滿感冒發燒的病患。(示意圖,非當事人/取自photoAC)
▲心內膜炎若未及早治療,恐有生命危險。(示意圖,非當事人/取自photoAC)
郭志東表示,由於在急診抽血檢查中,病人沒有明顯的心肌酵素異常,不像典型的心肌梗塞,但心跳已上升到每分鐘120下,加上心臟超音波發現心包膜積水,因此診斷為心包膜炎,經藥物治療後順利出院,持續在門診追蹤。

對於心包膜炎,郭志東說,是指包覆心臟的極薄囊狀組織發炎,使得心臟與心包膜間產生摩擦、引起劇烈胸痛,最常見症狀是胸口刺痛,但某些人會感到鈍痛或有壓迫感,而疼痛部位常發生在胸骨後或胸部左側,並轉移到左肩與頸部,當咳嗽、躺下或深呼吸時,疼痛會加重,躺下時甚至會呼吸困難,但坐起或向前傾時會緩解。

郭志東指出,心包膜炎的原因通常很難確定,有時找不到原因,則稱為特發性心包膜炎,其他原因包括心臟損傷後發生免疫系統反應,或感染新冠肺炎、結核病,或發生腎衰竭,或患有發炎性疾病如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等,甚至罹患癌症,都可能引發心包膜炎。

針對心包膜炎的預防,郭志東則說,現今沒有特定的預防方法,採取防止感染的措施,可能有助於降低風險,包括避免與出現流感症狀者接觸,若本身疑似病毒感染,應避免暴露、傳染他人,並應遵循良好衛生習慣如定期洗手等,同時每年接種流感、COVID-19、肺炎鏈球菌等疫苗,一旦有胸痛症狀,應立即就醫。

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