13歲男童患急性白血病!血癌侵犯睪丸 千萬元療法保住「生機」

▲白血病佔所有兒癌3成,以化學治療為主,整體治癒率不差,少數復發或頑固性個案較棘手,所幸近年來標靶、細胞治療有顯著進步。(示意圖/翻攝pixabay)
▲白血病佔所有兒癌3成,以化學治療為主,整體治癒率不差,少數復發或頑固性個案較棘手,所幸近年來標靶、細胞治療有顯著進步。(示意圖/翻攝pixabay)

家庭消費中心/綜合報導

白血病(血癌)是最常見的兒童癌症,13歲的小華(化名)5年前被診斷罹患急性淋巴性白血病,辛苦化療結束後不到半年,卻發現雙側睪丸腫大,後來證實是骨髓外復發,而且骨髓檢查也發現「微量殘存疾病」上升,代表骨髓也將復發,於是家人決定嘗試CAR-T細胞療法,目前初期臨床反應良好,家人對未來也更有信心。

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林口長庚醫院CAR-T治療團隊宣布好消息,兒童血液科主任張從彥說,白血病約佔所有兒癌3成,治療以化學治療為主,整體治癒率不差,但有少數復發或頑固性個案甚為棘手,所幸近年來標靶、細胞治療有顯著進步。

CAR-T抽取病人細胞強化 又稱「活著的藥物」

張從彥指出,CAR-T是「嵌合抗原受體T細胞治療」的簡稱,也被稱為「活著的藥物」,其原理是抽取病人的免疫T細胞,在實驗室經基因工程加以強化,使其能識別、攻擊特定癌細胞,再將這些修改後的T細胞輸回病患體內,進而消滅癌細胞。

此外,張從彥說,對於急性淋巴性白血病(ALL)及瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL),CAR-T療法的臨床試驗成效不錯,獲美國食品藥物管理局(FDA)快速批准臨床使用。

睪丸放射治療或切除 影響病童生殖能力

針對小華的治療,兒童內科部副主任陳世翔說,造血幹細胞移植對於骨髓外復發的療效有限,且睪丸復發後局部治療需切除睪丸或放射治療,勢必影響病童未來生殖能力,經與家長詳細講解相關利弊後,家長決定參考國外經驗,先安排孩子接受CAR-T治療,期待可避免切除睪丸或睪丸放療。
 
陳世翔也說,CAR-T治療是目前B細胞急性淋巴性白血病最新穎治療,原要價超過千萬元,雖自2023年11月起納入健保給付,不過給付條件有限制,僅涵蓋難治型、移植後復發、第2次或2次以上復發的B細胞急性淋巴性白血病。

下一代CAR-T療法 瞄準非癌症免疫疾病

血液腫瘤科系主任張文震則說,目前醫界正積極研發下一代CAR-T療法,將來可望有更安全、更廣泛的應用來治療癌症及非癌症免疫疾病,也感謝健保署能開放如此先進治療,造福更多台灣病人。
 
副院長邱政洵表示,免疫細胞治療千變萬化,除了CAR-T之外,還有以病毒抗原刺激培養免疫細胞,可用於造血幹細胞移植後病毒活化的併發症控制,甚至可控制與病毒相關的癌症,期待未來能發展、引進更多免疫細胞治療技術,提供需要的病童有更多選擇。

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