一名女子因前往台北市某醫美診所，疑似因接受施打俗稱「牛奶針」的靜脈注射麻醉，不幸昏迷，送醫後仍不治。近年醫美風氣盛行，卻有些人因為擔心疼痛，希望能以舒眠麻醉的方式進行，甚至出現被作為「助眠」放鬆方式。醫師及藥師提醒，在臨床上要治療失眠的方式有許多，但所謂的牛奶針絕對不是為解決睡眠困擾之用。
因醫美診所再度出現疑似施打牛奶針，導致個案不治的消息，讓牛奶的再度引起討論；甚至傳出牛奶針可作為治療失眠、助眠等用途。
三軍總醫院精神醫學部主治醫師葉啓斌受訪時強調，臨床上不會使用牛奶針治療失眠，且這種藥物是管制藥品，並非隨意可取得。不過，針對睡眠問題的解決方式，精神科的治療必須先謹慎評估、了解原因，像是因為身體、心理疾病等；或是環境因素，如飛行時差；還有藥物或食物所導致，包括使用專注力藥物，還有過度攝取咖啡因等，都有造成睡眠品質不佳的可能。
葉啓斌指出，除此之外，醫師也會進一步評估，失眠是屬於急性或慢性，像是幾天睡不好、還是已經超過3個月以上，屬於睡不穩、不深或早醒失眠等，才會再進行後續處理。
當了解睡不好的原因及頻率後，葉啓斌說，此時就會針對不同狀況處置，若是因藥物引起，就需要從藥調整；假設是身體疼痛導致，就要從止痛下手。
葉啓斌表示，當排除所有可能性後，仍有睡不好的情況，就會再透過睡眠習慣的改變，如失眠後早上又一直補眠，可能就會造成晚上的睡眠問題，出現惡性循環。又或是行為的改變，如有些人常在睡前使用手機，也讓腦部處於無法休息的狀態。
另外，有些人或許因為長期焦慮、憂鬱，或是心情不佳，影響睡眠。但上述的狀態也都一一面對及處理後，仍是無法改善時，葉啓斌提到，最後才會進入使用藥物的階段。
葉啓斌說明，藥物分為短效型、中效型及長效型，通常短暫性的使用藥物不太需要擔心成癮問題，如果是需要超過一個月以上，則要雙方同時評估，像是確認有無長期抗憂鬱，就會以抗憂鬱藥物協助。
葉啓斌提到，臨床藥物治療失眠幾乎不使用針劑型。醫師說，因為藥物需要注意「成癮」，有些注射的藥或許會立即有效，但心理就會產生依賴，當出現不舒服，就會想要立刻透過這個方式解決，因此絕不隨意使用。
常規治療失眠3大類藥物 藥師：牛奶針是用在麻醉
而在常規用於治療失眠的藥物，藥師蘇柏名指出，目前常見的典型類型，主要還是以苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)，像是咪達唑他（Mizadolam）、舒樂安定（Estazolam）等。
蘇柏名說明，藥物分成短、中、長效，有些可作為治療焦慮、還有些可用以鎮靜安眠。
另外一類則是非苯二氮平類，也稱Z-drugs類，包括史蒂諾斯（Stilnox）等，因對於中樞抑制效果較佳，可作為治療失眠使用。
至於肌肉鬆弛劑，顧名思義是要讓肌肉放鬆，緩解肌肉緊張，蘇柏名表示，醫院較常見的成分像是Chlorzoxazone、Baclofen或Tolperisone等，通常用於肌肉緊繃或運動傷害等，有時會作為紓解因肌肉緊繃所致的失眠。
蘇柏名指出，牛奶針是效果相當快、但維持時間短的藥物，停止給藥後，患者也會相對較快醒來，因此較常會用在短效型的檢查或治療所用的麻醉，絕不是長期且每日使用的藥物，也非用於失眠治療。
蘇柏名提醒，牛奶針是Propofol針劑，因為會抑制中樞，可能有呼吸抑制、低血壓問題，若未經過麻醉科專業訓練，就會忽略相關問題。
不過，對於坊間有些醫美診所會出現的舒壓、助眠點滴等，蘇柏明說，不清楚各家內容物為何，也無從判定，但可以確定的是Propofol用途是麻醉，且大多是用於短期，如大腸鏡等使用。
食藥署也提醒，使用藥物必須在合乎相關急救設備的醫療機構下，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。
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三軍總醫院精神醫學部主治醫師葉啓斌受訪時強調，臨床上不會使用牛奶針治療失眠，且這種藥物是管制藥品，並非隨意可取得。不過，針對睡眠問題的解決方式，精神科的治療必須先謹慎評估、了解原因，像是因為身體、心理疾病等；或是環境因素，如飛行時差；還有藥物或食物所導致，包括使用專注力藥物，還有過度攝取咖啡因等，都有造成睡眠品質不佳的可能。
葉啓斌指出，除此之外，醫師也會進一步評估，失眠是屬於急性或慢性，像是幾天睡不好、還是已經超過3個月以上，屬於睡不穩、不深或早醒失眠等，才會再進行後續處理。
當了解睡不好的原因及頻率後，葉啓斌說，此時就會針對不同狀況處置，若是因藥物引起，就需要從藥調整；假設是身體疼痛導致，就要從止痛下手。
葉啓斌表示，當排除所有可能性後，仍有睡不好的情況，就會再透過睡眠習慣的改變，如失眠後早上又一直補眠，可能就會造成晚上的睡眠問題，出現惡性循環。又或是行為的改變，如有些人常在睡前使用手機，也讓腦部處於無法休息的狀態。
另外，有些人或許因為長期焦慮、憂鬱，或是心情不佳，影響睡眠。但上述的狀態也都一一面對及處理後，仍是無法改善時，葉啓斌提到，最後才會進入使用藥物的階段。
葉啓斌說明，藥物分為短效型、中效型及長效型，通常短暫性的使用藥物不太需要擔心成癮問題，如果是需要超過一個月以上，則要雙方同時評估，像是確認有無長期抗憂鬱，就會以抗憂鬱藥物協助。
葉啓斌提到，臨床藥物治療失眠幾乎不使用針劑型。醫師說，因為藥物需要注意「成癮」，有些注射的藥或許會立即有效，但心理就會產生依賴，當出現不舒服，就會想要立刻透過這個方式解決，因此絕不隨意使用。
常規治療失眠3大類藥物 藥師：牛奶針是用在麻醉
而在常規用於治療失眠的藥物，藥師蘇柏名指出，目前常見的典型類型，主要還是以苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)，像是咪達唑他（Mizadolam）、舒樂安定（Estazolam）等。
蘇柏名說明，藥物分成短、中、長效，有些可作為治療焦慮、還有些可用以鎮靜安眠。
另外一類則是非苯二氮平類，也稱Z-drugs類，包括史蒂諾斯（Stilnox）等，因對於中樞抑制效果較佳，可作為治療失眠使用。
至於肌肉鬆弛劑，顧名思義是要讓肌肉放鬆，緩解肌肉緊張，蘇柏名表示，醫院較常見的成分像是Chlorzoxazone、Baclofen或Tolperisone等，通常用於肌肉緊繃或運動傷害等，有時會作為紓解因肌肉緊繃所致的失眠。
蘇柏名指出，牛奶針是效果相當快、但維持時間短的藥物，停止給藥後，患者也會相對較快醒來，因此較常會用在短效型的檢查或治療所用的麻醉，絕不是長期且每日使用的藥物，也非用於失眠治療。
蘇柏名提醒，牛奶針是Propofol針劑，因為會抑制中樞，可能有呼吸抑制、低血壓問題，若未經過麻醉科專業訓練，就會忽略相關問題。
不過，對於坊間有些醫美診所會出現的舒壓、助眠點滴等，蘇柏明說，不清楚各家內容物為何，也無從判定，但可以確定的是Propofol用途是麻醉，且大多是用於短期，如大腸鏡等使用。
食藥署也提醒，使用藥物必須在合乎相關急救設備的醫療機構下，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。