一名42歲男子平時熱愛跑步，準備馬拉松訓練期間卻出現「足跟」疼痛；原被診斷為「阿基里斯腱發炎」，多次治療仍未改善，甚至痛到無法走路。醫師進一步檢查，發現「跟骨內部出現骨髓水腫」，骨頭已經受到影響。
員榮醫院復健科主任陳冠霖提到，個案就診時，接受MRI及骨骼肌肉超音波檢查，阿基里斯腱不僅明顯腫脹，超音波更顯示肌腱周圍有「異常增加的血流」，代表嚴重發炎。
透過核磁共振發現，跟骨內部出現骨髓水腫，也就是跟骨內部因反覆衝擊，導致深層發炎與微小創傷，陳冠霖指出，顯示疼痛來源不只阿基里斯腱，骨頭也已受到影響。
▲跟骨內部反覆受到衝擊時，會導致深層發炎與微小創傷。（圖／員榮醫院提供）
慢性阿基里斯病變「跟一般發炎不同」 反覆受傷長出新生神經
陳冠霖說，跟骨骨髓水腫部分採用自體血小板（PRP）骨內注射治療，促進受損骨髓及骨組織修復，加速癒合。「阿基里斯腱病變」則進行肌腱內注射治療，改善肌腱修復能力。同時與心血管中心合作，安排「微細動脈栓塞」治療，進一步降低發炎反應，改善疼痛情形。
陳冠霖提到，患者接受相關治療後，配合復健治療及循序漸進的跑步訓練，約2至3個月可逐步增加跑量，6個月後順利完成全程馬拉松，恢復原本的運動能力，治療成效理想。
員榮醫院心血管中心主任林彤宥指出，「慢性阿基里斯腱病變」與一般急性發炎不同，許多患者因反覆受傷，肌腱周圍會長出異常的新生血管，同時伴隨新生神經，而這些新生神經正是造成持續疼痛的重要原因。
林彤宥說，過去微細動脈栓塞多用於「出血控制」或「腫瘤」治療，近年逐漸延伸至「慢性肌肉骨骼疼痛」治療，包括肩關節、膝關節、網球肘及阿基里斯腱病變等。
陳冠霖再次提醒，足跟疼痛並不一定只是阿基里斯腱炎或足底筋膜炎。如果疼痛反覆發作、長時間未改善，甚至接受治療後效果仍不佳，就必須進一步評估是否合併骨髓水腫、疲勞性骨折或其他深層病變；透過詳細影像檢查與完整評估，才能對症治療，早日恢復運動能力與生活品質。
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透過核磁共振發現，跟骨內部出現骨髓水腫，也就是跟骨內部因反覆衝擊，導致深層發炎與微小創傷，陳冠霖指出，顯示疼痛來源不只阿基里斯腱，骨頭也已受到影響。
陳冠霖說，跟骨骨髓水腫部分採用自體血小板（PRP）骨內注射治療，促進受損骨髓及骨組織修復，加速癒合。「阿基里斯腱病變」則進行肌腱內注射治療，改善肌腱修復能力。同時與心血管中心合作，安排「微細動脈栓塞」治療，進一步降低發炎反應，改善疼痛情形。
陳冠霖提到，患者接受相關治療後，配合復健治療及循序漸進的跑步訓練，約2至3個月可逐步增加跑量，6個月後順利完成全程馬拉松，恢復原本的運動能力，治療成效理想。
員榮醫院心血管中心主任林彤宥指出，「慢性阿基里斯腱病變」與一般急性發炎不同，許多患者因反覆受傷，肌腱周圍會長出異常的新生血管，同時伴隨新生神經，而這些新生神經正是造成持續疼痛的重要原因。
林彤宥說，過去微細動脈栓塞多用於「出血控制」或「腫瘤」治療，近年逐漸延伸至「慢性肌肉骨骼疼痛」治療，包括肩關節、膝關節、網球肘及阿基里斯腱病變等。
陳冠霖再次提醒，足跟疼痛並不一定只是阿基里斯腱炎或足底筋膜炎。如果疼痛反覆發作、長時間未改善，甚至接受治療後效果仍不佳，就必須進一步評估是否合併骨髓水腫、疲勞性骨折或其他深層病變；透過詳細影像檢查與完整評估，才能對症治療，早日恢復運動能力與生活品質。
