攝護腺變棒球!50歲以上男性半數有「尿尿危機」恐傷腎

▲50歲過後的男性有超過50%會出現下泌尿道症狀,如果不特別注意並治療恐怕會傷腎。醫師提醒,如果解尿不順就應該立即就醫。(圖/NOWnews資料照片)
▲50歲過後的男性有超過50%會出現下泌尿道症狀,如果不特別注意並治療恐怕會傷腎。醫師提醒,如果解尿不順就應該立即就醫。(圖/NOWnews資料照片)

記者周淑萍/綜合報導

成年男性解尿有狀況不用擔心自己是異類,書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出,攝護腺肥大是泌尿科常見的男性疾病。攝護腺位於膀胱的出口下方,隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激逐漸增生肥大,根據統計男性50歲後,有高達50%會陸續出現下泌尿道症狀,如果不特別注意和治療,拖越久恐怕會傷腎!

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張雲筑醫師分享臨床上常見的狀況,一名71歲的李先生,自中年後深受頻尿卻又尿不乾淨的困擾,尿流細且慢,晚上總被夜尿打斷睡眠,有時還來不及跑廁所就溢出尿來,一夜多次讓他痛苦不已。另一位高齡82歲的梁先生,一年內尿不出來的狀況已有2次,經檢查發現攝護腺已增生肥大宛如一顆棒球,然而患者3年前中風使用抗凝血劑,擔心手術對身體造成更大負擔,不敢進一步治療。

張雲筑指出,攝護腺肥大治療主要依據患者的身體狀況、臨床症狀以及攝護腺大小選擇適當的治療方式。若藥物療效不佳,因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染或結石、攝護腺肥大血管破裂引起血尿、尿液滯留需要放置導尿管、腎臟功能損傷的患者應接受手術治療。

許多高齡攝護腺患者擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題,懼怕接受手術治療。張雲筑提到,近十年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式,目的為降低傳統手術方式風險,其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少,並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點,適合高齡且有心血管疾病患者。

攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。攝護腺剜除術的過程如分離橘子的果肉和果皮,找出攝護腺的肥大區與周邊區的交界,將所有增生組織剝離後,絞碎並吸出膀胱,文獻統計其併發症與再手術率低於汽化術及切除術。張雲筑表示,銩雷射攝護腺剜除手術之治療,以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式,其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低,且患者在意的性功能亦不受到影響。

張雲筑提醒,攝護腺肥大年紀愈大症狀愈明顯,甚至嚴重影響生活品質,倘出現異常頻尿、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時應及早就醫檢查,找尋最適當的治療方式,才能解除男人痛苦的下水道阻塞危機。


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