凍卵救少子2/台灣凍卵偏高齡 人工生殖法也成解凍難題

▲隨著地方政府開設凍卵補助,普遍醫師都認為,這可有效提高女性對凍卵的認知,甚至是加以行動。(圖/艾微芙國際生殖醫學中心提供)
▲隨著地方政府開設凍卵補助,普遍醫師都認為,這可有效提高女性對凍卵的認知,甚至是加以行動。(圖/艾微芙國際生殖醫學中心提供)

記者黃禹馨/專題報導

一年一度的母親節來臨,有兒女相伴左右,是母親最幸福的禮物,不過這十年來「少子化」的問題,成為台灣另一個社會特色,桃園市和新竹市近期先後推出凍卵補助政策,不過在觀望政策成效之前,或許可以先觀察目前台灣的凍卵風氣。

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凍卵人數倍增!醫師:正確觀念仍待普及

現年43歲從事金融業的C小姐,因為過去一直沒有遇到自己的Mr.Right,過著單身貴族般的生活,直到40歲左右終於碰到了適婚對象,而在雙方都想要有小孩的基礎下,C小姐就開始了自己的凍卵療程。

「我現在準備要做第3次了,之前沒取到卵,當下我都哭了。」C小姐分享,由於自己的年齡增高,取卵相對地困難許多,而且每次凍卵療程都是10萬左右的費用,一次取卵失敗,就意味著整筆費用放水流。

「其實我從35歲就開始有凍卵的想法了,那時候因為藝人的加持,所以很多人的凍卵意願就提高了,但我是因為直到有結婚的想法,才真的去凍卵。」C小姐透露自己的凍卵動機,當時除了礙於經費考量,加上受到《人工生殖法》限制,僅有婚姻關係的夫妻雙方才有解凍卵子的資格,才導致C小姐遲遲沒有行動。

而像C小姐這樣的故事絕非個案,儘管目前官方沒有凍卵相關的統計數據,不過華育生殖醫學中心表示,近兩年來的凍卵人數幾乎呈現倍數成長,而台大醫院婦產部主任陳思原也透露,兩年前1000個取卵的病人中,約有150位是因為凍卵,其他則是進行試管療程,但到了2022年,1000個取卵的病人中已有將近250是做了凍卵,比例明顯成長。

但目前凍卵主要年齡層仍偏高,以台大2002年到2020年總計645位凍卵病人中,年齡36到39歲的女性就佔了263位,大於40歲的女性也有193位,合計有七成的女性在35歲之後才進行凍卵。而華育生殖醫學中心的院長徐明義也透露,「到華育凍卵的女性,以37、38歲居多,在醫學上已達高齡產婦的年紀,這在凍卵行為上,也是需要改進的觀念。」

這樣的數據呈現出台灣女性普遍晚婚、晚生的社會風氣,中華民國生育醫學會的理事長黃貞瑜分析,「現在的現象就是可以生的女性不想生,想生的女性生不出來。」對此,黃貞瑜分享自己的觀察,「一般30歲的女性,不會覺得自己需要凍卵,直到年紀增長出現危機感,才會有所行動。」此外,一次凍卵療程的費用大約10萬到12萬元不等,對一般小資族來說,要在30歲,甚至更早的年紀拿出這樣的費用凍卵,似乎還不具備足夠的誘因。

而且即使凍卵的人口增加,對於凍卵的相關知識卻仍未普及,黃貞瑜透露,「甚至還有47歲的病患,不知道從哪裡得到錯誤的資訊,以為凍卵可以增加卵品質,提高成功受孕機率,但這是不可能的。」

凍卵越早越好?不孕症權威:取決於妳想生幾個寶寶

所謂凍卵,意即為「做一半的試管療程」,女性會先進行AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)檢測,得知自己大概的取卵數後,就會開始大約兩周的凍卵療程,之後取卵冷凍,等到婚後視需求才可解凍卵子。

至於究竟幾歲凍卵合適?徐明義比喻「女人的卵巢像倉庫」,不像男生的精子會不斷製造,而是隨著年紀增加逐漸流失,「20歲的卵子一定比30歲來得好,但是凍卵還是有一些社會條件需要考慮,所以會希望在30到34歲來凍卵,34歲算是一個極限了。」徐明義表示,女性的卵子從35歲開始有急遽下滑的趨勢,發生染色體異常的胚胎比例也會比較高,因此越晚凍卵風險就會越大。

那如何決定自己要何時凍卵?徐明義認為,這取決於女性想要生幾個寶寶。根據美國醫學期刊《Fertility and Sterility》在2016年發表的文獻,以30到34歲為例,冷凍10顆卵子能生下一個寶寶的機率約60%,生兩個寶寶的機率約20%,不過如果是在38到40歲冷凍10顆卵子,生下一個寶寶的機率就降到40%左右,生兩個寶寶的機率則降至10%以下,徐明義說:「凍卵的重點不是得到幾顆卵子,而是妳要達到妳的目的。」

至於要如何得知自己的卵子數量,就在於療程前期的AMH檢測。不過對此,目前台灣還沒有統一的醫療數據,顯示什麼樣的數值代表卵巢早衰,只能依據大方向的數據推估卵量。台灣生殖醫學會理事長陳美州也表示,「現在每一個凍卵中心都有自己的資料庫,但還不能反映在全國的現象,這需要等國健署來蒐集跟分析。」同時,陳美州也呼籲,「過去冷凍卵子的數據一直沒有被國家統整,但現在這是社會風氣,連地方政府都要推補助政策,就應該要處理。」

隨著地方政府開設凍卵補助,醫師普遍認為,可有效提高女性對凍卵的認知,甚至是加以行動,不過是否能有效反應在生育率上?仍是需要觀察的問題,陳美州認為,「最主要的關鍵還是整個社會風氣,要讓大家願意思考建構家庭的觀念。」畢竟在《人工生殖法》的限制下,女性要解凍卵子並不是簡單的事,不像美國做試管不涉及婚姻關係及性向影響,台灣法律必須是異性戀夫妻,且雙方同意的情況下才可執行,意味著儘管女性得以在適當的年齡凍卵,且凍卵的保存技術良好,但最終能找到「對的人」,一同在適當的時間解凍,順利形成受精卵並平安著床長大,才有新生命的誕生。

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