高齡長者常有同時使用多種藥物的情況,若沒有諮詢過醫療意見、自行補充其他營養品,可能影響疾病控制。有位78歲的老人家,便秘等問題持續多年,雖配合藥物治療,但便秘一直沒改善,與藥師討論後才發現,是額外補充營養品,導致鈣的總攝取量太多,調整後排便才稍微順暢起來。

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便秘是許多人都會有的問題,可能與生活習慣、情緒壓力等有關,如果放任不處理,除了排便不順暢外,還可能出現下腹脹痛、有殘便感等問題,更可能因為糞便堆積在腸道、解便時需要花費更大的力氣,會導致腸道出現靜脈曲張,若發生在肛門,就會變成民眾熟知的「痔瘡」。

藥師公會全聯會常務監事李懿軒指出,先前有一位78歲的老伯伯,本身有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史,且便秘問題持續多年,雖服用滲透壓型、刺激型瀉劑,以及消化酵素、益生菌治療,但伯伯覺得效果並不好,因此到藥局詢問有沒有其他益生菌或保健食品,幫他更有效緩解便秘。

李懿軒說,當時先回顧了伯伯的用藥情況與日常生活飲食,發現伯伯同時使用多種藥物,包括3種口服止痛藥、1種外用止痛藥、治療胃潰瘍的氫離子阻斷劑、控制血壓的鈣離子阻斷劑等,且每天早上會吃2顆600毫克的鈣片與1顆含鈣的綜合性維他命。

經藥師計算,伯伯每天早上就通過鈣片攝取1200毫克的鈣,再加上綜合性維他命的200毫克,早上就吃了1400毫克的鈣,遠超過每日建議攝取量的1000毫克。李懿軒說,腸道每天能吸收的鈣質是有限的,鈣又是容易「堆積」的礦物質,當身體無法吸收、出現堆積,就會影響腸道蠕動。

此外,李懿軒說,伯伯的其他用藥也讓鈣質影響腸道的問題更嚴重,因為氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌、導致鈣片的溶解率受影響,更不容易吸收,長期吃鈣片又會反過來導致胃部很難維持酸度,影響蛋白質吸收,並造成腹漲問題,長期容易有胃幽門桿菌。

李懿軒表示,如果正常飲食,應該都不用再吃鈣片才對,即使有擔憂,含鈣綜合性維他命裡也有200毫克的鈣,所以後來先建議伯伯暫時停止攝取鈣片2週,再加上補充充足水分、多運動,伯伯的排便情況有改善一些、解便時也比較不會那麼乾硬。