小孩狂燒39度誤以為「流感」!一症狀揪「腸病毒」 醫嘆無特效藥

▲感染腸病毒71型,會有嗜睡、手腳無力、持續嘔吐、肌躍型抽蓄、呼吸急促或心跳加快等症狀,醫師建議可以施打疫苗來降低重症機率。(示意圖/新北衛生局提供)
▲感染腸病毒71型,會有嗜睡、手腳無力、持續嘔吐、肌躍型抽蓄、呼吸急促或心跳加快等症狀,醫師建議可以施打疫苗來降低重症機率。(示意圖/新北衛生局提供)

記者周淑萍/綜合報導

幼童燒到39度以上,又有紅疹可能染上令人聞風色變的「腸病毒」! 書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示,腸病毒在台灣一年四季都有可能發生,以往病例數多是在3、4月時升溫,5、6月達到高峰後便慢慢下降,直到9月開學後再度出現一波流行。去年在11月時還有出現重症病例,不可輕忽。腸病毒常見於10歲以下孩童,但其他年齡層甚至成人也有感染的可能,其中5歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群。

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📍發燒+腳底出紅疹揪出「腸病毒」
蘇軏醫師分享門診上案例,一歲的小安凌晨發燒到39.2度,早上前來就診,理學檢查發現喉嚨發炎,軀幹出現一顆一顆的丘疹和水泡,懷疑是腸病毒,兩天後回診,喉嚨除了發炎外,還出現許多潰瘍,皮疹從軀幹蔓延到四肢,確定為腸病毒「手足口病」。另外還有10歲的小柏,因發燒到39.3度,同學罹患流感而接受克流感的治療,但因為腳底出現紅疹,加上喉嚨疼痛,理學檢查發現軟顎及懸壅垂出現潰瘍,才診斷出原來是腸病毒。

▲腸病毒疫情加溫,台北市衛生局提醒幼托機構及學校加強通報、落實勤洗手,加強環境、教具及玩具清潔消毒工作。(圖/台北市衛生局提供)
▲腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,養成良好的衛生習慣才能預防傳染。(圖/台北市衛生局提供)
📍9成重症以手足口病為初始表現
腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染,常造成的症狀有「疱疹性咽峽炎」或「手足口病」。疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒及咽峽部出現水泡或潰瘍;手足口病的特徵是會發燒,口腔出現潰瘍,身體出現紅疹或水泡,疹子好發於手掌、腳掌等部位。腸病毒患者常因為口腔的潰瘍疼痛難耐而食慾大減,因此要特別注意是否有脫水的情況,此外,根據統計,有8到9成的重症患者都是以手足口病為初始表現。

📍五歲以下的幼兒是重症高危險族群
腸病毒之所有讓家長們害怕,蘇軏醫師指出,腸病毒可能產生腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等併發症,嚴重的甚至會造成死亡,五歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群,一定要特別注意病情變化,如果出現重症前兆,如:嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等,應儘速就醫。

📍醫:腸病毒無特效藥,接種疫苗降低重症率
治療方面,蘇軏提到,目前無特效藥,主要依症狀治療並留意重症前兆。預防部分,由於腸病毒傳染力很強且無法被酒精殺死,戴口罩、勤洗手,以及使用漂白水清消環境,養成良好的衛生習慣才能預防傳染,另外,也可以自費接種腸病毒疫苗,可以預防感染以及降低感染後出現重症的機率,主要針對腸病毒71型。醫師建議滿2個月~未滿6歲的兒童,如果有接種需求,可至醫療院所經評估後接種。

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▲兒科醫師建議重症高危險族群,可以自費施打疫苗來降低感染和重症機率。(圖/NOWnews資料照片)
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