大S罹日本流感病逝　「流感感冒差異、併發症前兆、死亡率」一覽

女星大S（徐熙媛）過年期間全家到日本旅遊，不幸感染流感併發肺炎猝逝，享年48歲。前台大感染科醫師、日本旅遊達人林氏璧指出，日本和台灣現在流行的主要流感病毒株都是A型流感H1N1，65歲以上長者或有慢性病患者都是高風險族群。怎麼判斷是流感還是一般感冒？傳染途徑與併發重症前兆為何？重點一次掌握。

🟡 流感是什麼？有哪些症狀？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型，其中只有A型及B型可以引起季節性流行，近年主要流行之季節性流感病毒型別以A(H3N2)、A(H1N1)，以及B型流感為主。流感爆發流行快速，且散播範圍廣泛，可依流行程度分為散發病例、季節性流行，以及全球大流行。

流感主要症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。

🟡 要怎麼判斷是流感還是一般感冒？
感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，容易出現明顯的全身無力、頭痛、發燒，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，需1至2周才能完全恢復，而且容易引起如肺炎、腦炎、心肌炎等併發症，甚至導致死亡。

醫師提醒，如果出現「一燒（發燒）」、「二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「三疲倦」就要提高警覺可能是流感，及時就醫快篩。

🟡 流感重症有前兆嗎？哪些人最危險？致死率高嗎？
疾管署指出，流感病程變化快速，民眾千萬不可以掉以輕心，尤其是高風險群更應提高警覺。 一旦出現呼吸困難、呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆時，應儘速至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑。

◾流感可能併發重症的高危險族群：
- 65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦
- 患有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或肥胖（BMI≧30）
- 免疫功能不全者

根據統計，流感H1N1型為新型流感感染，死亡率為千分之4，是一般流感的4倍，死亡率很高。


🟡 流感傳染途徑與潛伏期
◾傳染途徑：流感主要是藉由感染流感的病患咳嗽或打噴嚏產生飛沫，將病毒傳播給周圍的人，尤其在密閉空間，因空氣不流通，更容易造成病毒傳播。此外，也可因接觸受病患口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面，再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。因此咳嗽、打噴嚏戴口罩或以手帕、衣袖捂住口鼻，以及勤洗手是預防感染流感的重要方法。

◾潛伏期：流感從感染至症狀出現約1至4天，平均為2天。出現併發症的時間約在發病後的1至2周內。

◾傳染力：一般而言，流感在症狀出現後 3至4 天內傳染力最強，某些成年人可能 在發病前 24 小時便開始有傳染力，直至發病後第 5 天；少數免疫不全 者或兒童，排放病毒的期間可能長達數週或數月。