日本吉本新喜劇演員山田亮8日因心臟衰竭逝，享年51歲。醫師指出，當出現「累、腫、喘」3症狀時，表示心衰竭已經惡化，流到身體各個器官及組織的血液量不足使用時，已無法代償。《NOWnews今日新聞》整理什麼是心臟衰竭？有那些症狀？該怎麼治療？快速搞懂心臟衰竭。
🟡什麼是心臟衰竭？
心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭（Congestive heart failure），簡單說就是心臟無力。正常情況下，心臟每次搏動會送出足夠的血液到身體各處，讓器官能保持運作，但如果血液進入心室出現障礙，或是心臟泵血不足，都可能導致心臟衰竭。
根據臺大醫院衛教資訊指出，心衰竭是一種慢性變化，可以由心臟收縮功能受損或擴張功能受損所引起，初期症狀輕微，需透過臨床檢驗發現，隨著心衰竭的惡化，流到身體各個器官及組織的血液量不足使用時，已無法代償，患者才會開始出現心衰竭的症狀「累、腫、喘」，心衰竭再住院率與死亡率都佷高。醫學統計指出，心衰竭五年死亡率約50%。
▲心臟衰竭患者出現「累、腫、喘」症狀時，表示心臟收縮或擴張功能受損已惡化。圖為示意，非本人。（示意圖／取自photoAC）
臺大醫院衛教資訊指出，心臟衰竭的致病原因以高血壓、冠狀動脈心臟病、瓣膜心臟病、心律不整、糖尿病、內分泌異常、自體免疫疾病等慢性性疾病缺乏控制或基因異常等，此外，抽菸、酗酒、吸毒、化學物質傷害亦有可能引起。心衰竭者常因疾病控制不佳而反覆住院、預後差，使活動力差、生活品質差，也會造成家庭與社會的照護及經濟負擔。
🟡心臟衰竭有哪些症狀？
心臟衰竭症狀為「累、腫、喘」。根據三軍總醫院衛教資訊指出，心臟衰竭症狀常見症狀有以下7項：
1.容易疲倦：通常發生在活動後，主要是因為組織缺氧導致。
2.呼吸困難：為最常見的症狀，於平躺時會感到呼吸困難，需藉由坐起來或墊高枕頭才得以緩解，稱作端坐呼吸。於夜間睡眠時發生，則稱為陣發性夜間呼吸困難，可使用枕頭支托抬高頭胸部來減輕這種症狀。
3.心搏過速：因心輸出量減少導致心跳代償增加。
4水腫：可發生於四肢(周邊組織水腫)、肝臟(肝腫大)、腹水、肺水腫或肋膜積水。
5.夜頻尿症：白天因心輸出量及腎血流減少，尿量減少，但夜間因平躺造成腎血流量相對增加，導致尿量增加，夜間多頻尿。
▲心臟衰竭患者，夜間因平躺造成腎血流量相對增加，導致尿量增加，夜間多頻尿。（示意圖／取自photoAC）
7.行為改變：由於心輸出量減少，引起腦部血流不足，導致的大腦功能受抑制（如焦慮、不安、記憶力受損、作惡夢、失眠或頭暈等症狀）。
🟡心臟衰竭分類（美國紐約心臟協會NYHA分類）
第一級：沒有身體活動上的限制，日常活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛的症狀。
第二級：身體活動受到輕度限制，於休息狀態下感到舒適，但從事日常活動（如爬樓梯、掃地）時，就會感覺呼吸困難、疲倦、胸悶、心悸或心絞痛的症狀。
第三級：身體活動明顯受到限制，休息時會緩解，但是從事輕微活動（如刷牙）時，就會出現疲倦、心悸、呼吸困難、胸悶或心絞痛的症狀。
第四級：無法舒適的執行任何活動，在休息狀態下就會出現呼吸困難、疲倦、胸悶或心絞痛的症狀。
▲心臟衰竭第四級，患者在在休息狀態下就會出現呼吸困難、疲倦或心絞痛的症狀。（圖／資料照片）
◾藥物治療：
1.增加心肌收縮之強心劑：如毛地黃。
2.降低心臟負荷之藥物：如利尿劑、血管擴張劑。
◾氧氣治療：獲得足夠的氧氣供應，減輕呼吸困難及疲倦的程度。
◾飲食治療：
1.限制鹽分攝取量（每日 2-3 克），避免攝取高鹽及醃製類製品，如醬菜、滷味、醬油、香腸及火腿等。
2.限制水分攝取量（1000-1500ml/天），避免攝取過多流質食物及水份高之水果類，如稀飯、果汁、瓜果類等。
3.避免刺激性及產氣食物，如咖啡、酒類、茶類或辣椒、韭菜等食物，造
成心搏過速增加心臟循環負荷。
4.每日測量體重，以評估飲食及水分的控制，若一週內體重增加 2-3 公斤
且腳踝有合併水腫情形，應立即就醫。
▲心臟衰竭患者飲食上要避免攝取高鹽及醃製類製品。（圖／取自 Pixabay ）
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心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭（Congestive heart failure），簡單說就是心臟無力。正常情況下，心臟每次搏動會送出足夠的血液到身體各處，讓器官能保持運作，但如果血液進入心室出現障礙，或是心臟泵血不足，都可能導致心臟衰竭。
根據臺大醫院衛教資訊指出，心衰竭是一種慢性變化，可以由心臟收縮功能受損或擴張功能受損所引起，初期症狀輕微，需透過臨床檢驗發現，隨著心衰竭的惡化，流到身體各個器官及組織的血液量不足使用時，已無法代償，患者才會開始出現心衰竭的症狀「累、腫、喘」，心衰竭再住院率與死亡率都佷高。醫學統計指出，心衰竭五年死亡率約50%。
臺大醫院衛教資訊指出，心臟衰竭的致病原因以高血壓、冠狀動脈心臟病、瓣膜心臟病、心律不整、糖尿病、內分泌異常、自體免疫疾病等慢性性疾病缺乏控制或基因異常等，此外，抽菸、酗酒、吸毒、化學物質傷害亦有可能引起。心衰竭者常因疾病控制不佳而反覆住院、預後差，使活動力差、生活品質差，也會造成家庭與社會的照護及經濟負擔。
🟡心臟衰竭有哪些症狀？
心臟衰竭症狀為「累、腫、喘」。根據三軍總醫院衛教資訊指出，心臟衰竭症狀常見症狀有以下7項：
1.容易疲倦：通常發生在活動後，主要是因為組織缺氧導致。
2.呼吸困難：為最常見的症狀，於平躺時會感到呼吸困難，需藉由坐起來或墊高枕頭才得以緩解，稱作端坐呼吸。於夜間睡眠時發生，則稱為陣發性夜間呼吸困難，可使用枕頭支托抬高頭胸部來減輕這種症狀。
3.心搏過速：因心輸出量減少導致心跳代償增加。
4水腫：可發生於四肢(周邊組織水腫)、肝臟(肝腫大)、腹水、肺水腫或肋膜積水。
5.夜頻尿症：白天因心輸出量及腎血流減少，尿量減少，但夜間因平躺造成腎血流量相對增加，導致尿量增加，夜間多頻尿。
7.行為改變：由於心輸出量減少，引起腦部血流不足，導致的大腦功能受抑制（如焦慮、不安、記憶力受損、作惡夢、失眠或頭暈等症狀）。
🟡心臟衰竭分類（美國紐約心臟協會NYHA分類）
第一級：沒有身體活動上的限制，日常活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛的症狀。
第二級：身體活動受到輕度限制，於休息狀態下感到舒適，但從事日常活動（如爬樓梯、掃地）時，就會感覺呼吸困難、疲倦、胸悶、心悸或心絞痛的症狀。
第三級：身體活動明顯受到限制，休息時會緩解，但是從事輕微活動（如刷牙）時，就會出現疲倦、心悸、呼吸困難、胸悶或心絞痛的症狀。
第四級：無法舒適的執行任何活動，在休息狀態下就會出現呼吸困難、疲倦、胸悶或心絞痛的症狀。
◾藥物治療：
1.增加心肌收縮之強心劑：如毛地黃。
2.降低心臟負荷之藥物：如利尿劑、血管擴張劑。
◾氧氣治療：獲得足夠的氧氣供應，減輕呼吸困難及疲倦的程度。
◾飲食治療：
1.限制鹽分攝取量（每日 2-3 克），避免攝取高鹽及醃製類製品，如醬菜、滷味、醬油、香腸及火腿等。
2.限制水分攝取量（1000-1500ml/天），避免攝取過多流質食物及水份高之水果類，如稀飯、果汁、瓜果類等。
3.避免刺激性及產氣食物，如咖啡、酒類、茶類或辣椒、韭菜等食物，造
成心搏過速增加心臟循環負荷。
4.每日測量體重，以評估飲食及水分的控制，若一週內體重增加 2-3 公斤
且腳踝有合併水腫情形，應立即就醫。