▲若車禍發生粉碎性骨折,要特別注意是否有併發腔室症候群,以免需要截肢。(示意圖/取自 Pixabay )
▲若車禍發生粉碎性骨折,要特別注意是否有併發腔室症候群,以免需要截肢。(示意圖/取自 Pixabay )

48 歲的陳先生因車禍造成左膝粉碎性骨折,到院時膝蓋以下血管已經不通且發白。醫師緊急進行切開手術,讓左腳恢復正常血液循環,避免血管被肌肉腫脹壓迫過久而需要截肢,也進行外部固定手術防止骨骼移位,減少疼痛感。

經過一周觀察復原,即進行內固定手術並拆除原本的外固定,再以人工骨填補骨頭缺損,並縫合肌膜切開手術的傷口。手術 3 天後左腳腫脹消退,便開始復健訓練,讓病人用拐杖走路,維持肌肉活動力。出院時已能正常走路,讓陳先生開心說「終於不用擔心被截肢了」!

▲陳先生因車禍造成左膝粉碎性骨折(紅圈處),並影響血液循環,差點要截肢。(圖/大千綜合醫院提供)
▲陳先生因車禍造成左膝粉碎性骨折(紅圈處),並影響血液循環,差點要截肢。(圖/大千綜合醫院提供)

大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示,骨折最怕大關節裡的粉碎性骨折,骨頭粉碎加上關節與神經血管的損傷。骨頭受到撞擊而破裂時,旁邊的肌肉、韌帶、血管、神經會承受很大的壓力,肌肉會進入「腫脹期」, 72 小時內肌肉會慢慢腫脹,造成血液無法流通,形成「腔室症候群」。若不即時處理,膝關節以下的組織都會壞死而不得不截肢。

容志雄醫師提醒,粉碎性骨折發生時一定要盡早確認是否有腔室症候群,並及早將內部壓力釋放,恢復血液循環,才不會導致骨頭固定好但神經血管卻受損而需要截肢。

 ▲確認陳先生血液循環穩定後,容志雄醫師為其進行內固定手術,加上術後復健,出院時已能正常走路。(圖/大千綜合醫院提供)

▲確認陳先生血液循環穩定後,容志雄醫師為其進行內固定手術,加上術後復健,出院時已能正常走路。(圖/大千綜合醫院提供)