▲許多人都有大腿、小腿水腫、疼痛的經驗。(示意圖/取自 Unsplash )
▲許多人都有大腿、小腿水腫、疼痛的經驗。(示意圖/取自 Unsplash )

許多人都有大腿、小腿水腫疼痛的經驗,大部分的下肢腫痛是肌肉發炎、腎或心臟功能不佳引起水腫,但不可忽視也存在腫瘤引發的可能性。一名男性左下肢腫痛,到處就醫半年,才終於檢查出輸尿管有惡性腫瘤。

臺北市立聯合醫院中興院區骨科郭忠和醫師指出,一名 62 歲男性近半年左下肢腫痛,到處就醫診治,但大多被當成肌肉酸痛、筋膜發炎或下肢水腫治療。後來病人到骨科求診,左下肢外觀大腿、小腿均勻腫脹,不太像一般下肢水腫,反而如水管塞住般下肢回流不佳引起腫脹。但是檢查下肢並無阻塞,心臟及腎臟功能亦正常。

詢問病人病史才發現,原來病人 10 年前有初期膀胱腫瘤,治療已痊癒且定期檢查沒有復發。後來進行全身電腦斷層檢查,才赫然發現他左側輸尿管有腫瘤,壓迫淋巴系統,導致左下肢淋巴回流不佳,引起腫痛。

▲膀胱腫瘤的發生率,男性大於女性。(示意圖/取自 Pexels )
▲膀胱腫瘤的發生率,男性大於女性。(示意圖/取自 Pexels )

郭忠和醫師表示,腎盂輸尿管腫瘤以「移形上皮細胞癌」最常見。。通常有一個上泌尿道上皮腫瘤,則有 3 成至 5 成機率有膀胱腫瘤,而若同時有腎盂輸尿管腫瘤,則有 75% 機率有膀胱腫瘤,男性發生率大於女性。

郭忠和醫師表示,無痛的血尿是腎盂、輸尿管癌最常見的症狀,血尿的發生通常是間歇性,有時候突然出現一次血尿,隔數日或數月後會再次發生。其他症狀還包括重覆性泌尿道感染、腰部疼痛、體重減輕、鼠蹊部腫塊等。只要有血尿或其他不適,建議至相關科別求診,進一步檢查確定問題,正確治療。

▲無痛的血尿是腎盂、輸尿管癌最常見的症狀,通常會間歇性出現。(示意圖/取自 Pexels )
▲無痛的血尿是腎盂、輸尿管癌最常見的症狀,通常會間歇性出現。(示意圖/取自 Pexels )