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烈日引發熱衰竭 醫:補充水分和電解質

▲醫生:高溫環境大量流汗時,補充過多開水而非電解質溶液,造成體內電解質不平衡,出現肌肉痙攣(圖/醫院提供2021.8.31)
▲醫生:高溫環境大量流汗時,補充過多開水而非電解質溶液,造成體內電解質不平衡,出現肌肉痙攣(圖/醫院提供2021.8.31)

記者林重鎣/台中報導

2021-08-31 14:52:25

台中2名工人日前同一天先後出現噁心、嘔吐等症狀,緊急送醫急救,原來因工地防疫規定,即便高溫悶熱,工人僅能在喝水吃飯時脫下口罩,加上兩人本身有腎臟方面宿疾,就醫確診為熱衰竭,其中一人更引起橫紋肌溶解症,所幸及時住院治療,兩天後順利出院並返回工作崗位。

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亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師李其育表示,兩位患者本身有慢性腎臟病,由於工作環境,以及疫情期間全民都必須配戴口罩,加上喝水不便,他們到院時均出現熱衰竭症狀,緊急安排住院,靜脈注射大量輸液後才化解危機。

 

李其育介紹,常見的熱傷害包括熱衰竭、熱痙攣及熱中暑,熱衰竭是指高溫環境大量流汗後,同時造成水分和鹽分等電解質大量流失,體溫大多正常或稍微上升,會出現頭痛、噁心、嘔吐、虛弱無力等症狀,嚴重時可能休克或昏迷,由於體溫不太會超過40°C,死亡風險低,只要盡快補充水分及電解質,大多能恢復正常。

 

熱痙攣則是指在高溫環境大量流汗時,補充過多開水而非電解質溶液,造成體內電解質不平衡,出現肌肉痙攣,若情況嚴重無及時處理,少數案例會有死亡風險;至於熱中暑常是因體溫調節能力失常造成,大多是因為熱衰竭未及時發現所致,輕微熱中暑會出現臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、四肢無力等症狀,嚴重時恐會伴隨中樞神經問題,體溫超過42°C時,甚至有死亡風險。

 

李其育指出,橫紋肌溶解症為內科急症,通常合併熱衰竭出現,由於體內溫度過高,使骨骼肌的肌纖維膜發生急速損傷,造成肌肉細胞壞死,當細胞內大量肌球蛋白釋出進入血液循環,會造成腎毒性,若無法及時排出,就會影響腎臟功能,造成急性腎臟衰竭,一旦延誤治療,嚴重時也會致命。

 

李其育提醒,防疫期間人人須配戴口罩,但口罩不容易散熱,加上口罩被汗水浸濕時,細菌可能隨水氣進入口罩,便失去防護力,對勞工族群而言實屬不便,建議工作時可穿著寬鬆衣物,並適時補充水分和電解質(如運動飲料或微量加鹽的開水),也可用冷毛巾擦拭皮膚,讓體溫漸漸降低,降低熱衰竭的發生機率。

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