剖腹產疤痕外孕難順產!臺大成功3例 不可能任務登國際期刊

剖腹產疤痕外孕難順產!臺大成功3例 不可能任務登國際期刊
剖腹產疤痕外孕難順產!臺大成功3例 不可能任務登國際期刊

健康醫療網

【健康醫療網/記者吳儀文報導】過去曾經接受過剖腹產的婦女,日後再懷孕有許多需要注意的地方,還有可能會產生「剖腹產疤痕外孕」,在臨床上,一旦診斷剖腹產疤痕外孕,根據治療指引,醫師通常都會建議婦女盡早終止妊娠。

我是廣告 請繼續往下閱讀
然而,透過先進的產前評估和多專科團隊合作,臺大醫院近年來順利幫助三位剖腹產疤痕外孕的媽媽平安生下寶寶,其中楊小姐更在接受臺大婦產科施景中醫師研發的「王蟲縫法」後順利保留子宮,相關研究同時獲婦產科頂級雜誌American Journal of Obstetrics and Gynecology刊登。

疤痕外孕是什麼? 可以懷孕生產嗎?

剖腹產疤痕外孕,指的是胚胎著床於先前剖腹產的疤痕,形成特殊的疤痕外孕。剖腹產後約有兩千分之一的機會會產生剖腹產疤痕外孕,施景中醫師指出,胚胎胎盤組織類似癌症細胞,喜歡找缺氧且有纖維母細胞的環境,剖腹產疤痕剛好可以提供這樣的環境,進而導致剖腹產疤痕外孕、植入性胎盤。

(圖片來源:臺大醫院提供)

剖腹產疤痕外孕若未能早期發現,快速成長的胚胎很有可能撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,國際上至今建議,剖腹產疤痕外孕應終止妊娠。

台大婦產部醫師戴怡芸指出,疤痕外孕容易造成子宮破裂合併植入性胎盤,併發產後大出血而需摘除子宮,根據國外資料,有60%會因植入性胎盤而切除子宮,若醫病共同決定繼續妊娠,後續需共同承擔風險。

疤痕外孕生產風險大 需跨專科合作、「王蟲縫法」

此外,疤痕外孕有相當高的復發機率,像楊小姐數年前就曾因疤痕外孕而中止妊娠,然而隔年又再度發現疤痕外孕,醫師進行產前風險評估,告知其生產風險,依醫病共同決策,將決定權交由楊小姐。

在經過專業評估、完整諮詢後,楊小姐與先生決定承受大出血和摘除子宮的風險繼續懷孕,希望能產下平安健康的孩子。為了協助楊小姐平安生產,臺大醫院醫療團隊密集進行產檢,訂定多專科合作的生產計畫。

在楊小姐懷孕30週時,提早剖腹生產,以避免子宮破裂胎兒死亡。術中使用主動脈內球囊止血術,以及臺大婦產科施景中醫師研發的「王蟲縫法」減少出血,並成功保留子宮。

治療模式盼助疤痕外孕婦女 醫師籲勿濫用剖腹生產

在新生兒科、心臟科、麻醉科、泌尿科等團隊跨專科合作下,楊小姐的女兒順利在2022年3月30日誕生於臺大醫院。此次的治療模式發表於婦產科頂級雜誌American Journal of Obstetrics and Gynecology,臺大醫院也希望這治療模式未來可作為剖腹產疤痕外孕的治療指引,幫助更多的剖腹產疤痕外孕婦女。

施景中醫師表示,從諮詢到生產過程中,不僅是楊小姐及其先生,整個醫療團隊壓力都相當的大,現在能看到楊小姐可愛的女兒其實相當不容易,在傳統文獻上,大家看到這可愛的孩子可能是要被「消失」的。

不過,施景中醫師也特別提醒,除了前置胎盤、子宮肌瘤切除術後子宮有疤痕等必須剖腹生產外,希望民眾不要濫用科技,剖腹產還是要保留到真的有醫療需要的時候才去使用,剖腹產疤痕外孕並不少見,盡量避免第一次剖腹生產,才能減少後續的併發症。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56441

喜歡本文請按讚並分享給好友!更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
我是廣告 請繼續往下閱讀
AI倪珍報新聞