男子解便不乾淨!竟是「超低位腸癌」 靠達文西機器手臂保住肛門

▲大腸直腸癌高居台灣10大癌症發生人數第2,平均每年新增約1萬6千人。(示意圖/取自photo AC)
▲大腸直腸癌高居台灣10大癌症發生人數第2,平均每年新增約1萬6千人。(示意圖/取自photo AC)

家庭消費中心/綜合報導

根據國健署最新癌症登記資料,大腸直腸癌高居10大癌症發生人數第2,平均每年新增約1萬6千人,對此醫師說,某些腫瘤長在距離肛門口較近的位置,屬於「超低位腸癌」,以往恐面臨切除肛門的難題,但透過達文西機械手臂手術,現在的病人有機會保住肛門,生活品質更有保障。

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針對超低位腸癌,中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科主治醫師陳奕彰舉例,50歲上班族王先生1年半前感覺大便習慣改變,解便不乾淨,一直有異物感,還出現血便,後來到某醫院健檢時,被診斷為超低位腸癌第三期,腫瘤有7公分大,經放射線治療縮小至4公分,醫師仍建議開刀切除腫瘤,但保不住肛門。

▲衛生福利部106年癌症登記報告,十大癌症發生人數,仍由大腸癌奪冠。(圖/Pixabay)
▲王先生確診超低位腸癌第三期,腫瘤經放射線治療縮小至4公分,醫師建議開刀切除,但保不住肛門。(圖/Pixabay)
王先生對於無法保留肛門感到驚恐,轉介到中醫大附醫後,陳奕彰建議先進行6次化學治療,但腫瘤縮小有限,仍需開刀,不過核磁共振顯示,王先生的直腸腫瘤雖然非常接近肛門,但並未侵犯括約肌,於是進行達文西機械手臂手術,傷口有5處,每處僅1公分,且完整保留肛門,並於術後第8天出院,追蹤半年情況良好,無復發跡象。

靠達文西機器手臂 完整保留肛門

陳奕彰說明,超低位腸癌是指病人的腫瘤距離肛門口6公分內,貼近直腸肛門吻合線,一般手術可能會直接切除肛門,病人需使用永久性人工肛門,但此個案進行的達文西機器手臂,能在狹小骨盆腔內順利運作,可避免傷害排便、排尿和性功能神經,與一般微創手術相較,能清除更多轉移淋巴結,手術併發症也較少,對此他並撰寫論文,已獲美國內視鏡醫學會雜誌接受刊登,且獲邀至美國醫學年會演講。

針對大腸直腸癌,陳奕彰說,9成發生於50歲以上病人,並隨年齡增加而升高,男性發生率為女性1.5倍,提醒民眾應定期篩檢,才能早期發現、早期治療,也呼籲患者勿因懼怕人工肛門而拒絕手術,透過更先進的精準切割,仍有機會保留完整肛門,維持正常排尿、排便和性功能。
 

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