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急診室醫師初步急救後,X光檢查發現兩側側胸腔有積液,先設法將血壓穩定到50幾,趕緊做電腦斷層檢查,原來是胸腔內7.5公分大的主動脈瘤破裂,造成出血性休克,隨即聯絡心臟外科。
心臟外科余榮敏主任告訴匆匆趕到醫院的老嫗家人,說明患者年事已高,發病、送醫近30分鐘的時間發生休克,擔心腦部與腎臟沒有足夠的血流量,導致缺氧,即使存活下來,術後可能會有嚴重後遺症;例如:腦病變成為植物人、脫離不了呼吸器、或是急性腎衰竭,未來需要長期洗腎。
家屬在婦人耳邊聲聲呼喚,感覺她輕輕點頭回應,最後仍決定開刀。余榮敏主任緊急進行「主動脈瘤支架手術」,從病人鼠蹊部放入主動脈血管支架,把主動脈破裂的地方封住,手術時間前後近6個小時,微創傷口只有5公分,成功把婦人從接近百分之百死亡率的急重症搶救回來。更值得慶幸的是,後續住院觀察40天,術後恢復比預期好,沒有嚴重後遺症,出院後還能出外聊天。
陪魏老太太回診的孫子,特別感恩余榮敏主任與醫療團隊的用心,在急診分秒必爭的當下,正確判斷確診,又在接近百分之百的死亡率下,把奶奶從鬼門關前搶救回來,他說奶奶康復速度快、也完全沒有後遺症,簡直是「奇蹟」。
余榮敏主任說,胸主動脈瘤的危險群包括:年長者、高血壓、抽菸、動脈硬化、高血脂、糖尿病、洗腎等病人,會破裂通常跟血壓沒有控制好有關。魏姓婦人佔了高危險群的前三項,養出7.5公分大的動脈瘤,沒有控制高血壓又導致動脈瘤破裂,囑咐最好能戒菸,魏姓老嫗「一開始覺得不抽菸很無聊、不習慣」,但「身體健康更重要」,最後還是把菸戒了,目前持續回診,狀態都維持不錯。