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73歲林阿嬤從年輕就容易拉肚子,到醫院做大腸癌篩檢。大腸鏡檢查無異常,但血液癌症指數有4.3(標準3),醫師接著安排X光及電腦斷層檢查,結果X光無異常,斷層發現右上肺葉有一顆0.4公分的微浸潤腺癌,與右中肺葉一顆1.2公分的肺腺癌,考慮阿嬤年紀,兩周後由戴醫師以「單孔胸腔鏡」微創手術切除治療,術後血液癌症指數降為1.3,後續追蹤。
戴碩瑩醫師說明,胸腔外科在治療肺結節、肺癌方面以手術切除為主,上述兩位患者都是使用「單孔胸腔鏡」微創手術,技術上是從單一肋間約五公分傷口切除病灶,出血少,疤痕小,疼痛感輕微,住院天數短,能及早回復日常生活。目前健保有給付胸腔鏡微創手術,部分耗材需自費約幾萬元不等。
戴碩瑩指出,肺腫瘤早期症狀通常不明顯,往往是做其他治療檢查時意外發現的!腫瘤大到1分以上才會被X光偵測到,低劑量電腦斷層則可以偵測3~4mm大小的肺結節,在斷層偵測到的越小,越屬於早期範圍,治療上簡單安全又可能根治。
戴碩瑩指出,肺癌的成因一是遺傳及基因因素,一是致癌物刺激,例如:吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等。在環境污染嚴重下,除了積極戒菸,沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生。研究指出低劑量電腦斷層篩檢,確能有效降低肺癌死亡率,建議45歲以上民眾,屬於高風險族群者盡早作篩檢。