20萬長照住民受惠!急性病免跑醫院 健保明年第一季試辦

▲健保署長石崇良今(12)日出席「APEC數位醫療應用公私協力工作坊」,會後接受媒體聯訪、預告明年第一季健保將有「3項配套」、「2大擴充」。(圖/記者林志怡攝,2023.09.12)
▲健保署長石崇良今(12)日出席「APEC數位醫療應用公私協力工作坊」,會後接受媒體聯訪、預告明年第一季健保將有「3項配套」、「2大擴充」。(圖/記者林志怡攝,2023.09.12)

記者林志怡/台北報導

台灣面臨嚴重人口高齡化問題,高齡者的照顧也衍伸沉重的社會負擔。健保署長石崇良今(12)日出席「APEC數位醫療應用公私協力工作坊」,會中簡報提及台灣數位醫療後續規劃,會後接受媒體聯訪表示,預計明年第一季起,將在健保給付上提出「3項配套」、「2大擴充」,在居家照護上突破性試辦。

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📍健保「鐵三角」優化

台灣人口面臨劇烈的變化,今(2023)年65歲以上人口比例已達17%,預計3年後增加為25%,2040年增將攀升到30%。對於人口快速老化,石崇良解釋,高齡化伴隨失能人口增加是趨勢,但在長者的醫療照顧上,交通本身就是一大問題,這次會議參考其他國家經驗,預計在健保給付上提出3項配套。

石崇良指出,「居家照護」、「居家訪視」、「遠距醫療與監測」是高齡照護的「鐵三角」,要同時並行才能讓患者在家中也能得到在醫院一般的持續性照顧,又不需要脫離熟悉的環境、重新建立生活支持體系,或是聘僱外籍看護來協助日常,相關規範調整預計明年第一季可上路。

📍居家照護「2大擴充」

針對健保針對「居家照護」的優化,石崇良表示,明年起健保居家照護有2大擴充方向,其一是「適用場域擴充」,其二是「服務範圍擴大」。

石崇良解釋,過去健保的居家照護給付僅限於「居住在家中的患者」,但考量長照機構住民原本的環境也有資源支持他的日常生活,若維持現行措施、發生急性病情時到醫院,會造成照顧中斷,故後續將「住宿式長照機構住民」納入居家照護健保給付。

針對相關措施受益人數,石崇良推估,居家醫療照顧對象目前已有居家整合計畫,收案人數為7到8萬間,均屬這次擴充措施的受益者,另長照機構住民粗估20萬左右的族群,也將在這次調整中獲益。

📍遠距醫療適用地區擴大

此外,石崇良表示,明年第一季也將擴大健保給付居遠距醫療的服務範圍,現行僅提供山地、離島、偏遠地區相關服務,但考量人口老化下,即使在「都會區」也會有此類需要,因此對此進行擴充,後續長照機構、一般家中住民、居家透析病患都可以透過遠距方式,得到醫療協助。

石崇良進一步解釋,居家高齡者最常出現的急性病症多為感染症,如肺炎、泌尿道感染等,若透過抗生素治療即可、不需加護治療,就適合在原本的居家環境照顧;長照機構住民急性病症同樣以感染症為多,亦有褥瘡傷口照顧等需求,同樣可透過遠距加上居家護理人員訪視來提供在地服務。

📍《通訊診察治療辦法》修正年底公告

石崇良表示,前述措施試辦將搭配《通訊診察治療辦法》進行,這次修訂重點,將擴充遠距醫療適用場域,並鬆綁處方相關限制。

針對相關試辦措施,石崇良表示,第一階段預計在明年第一季正式上路,試辦時長為1年,相關經費目前編列健保總額2至3億預算,後續經費會看實行狀況滾動式修正,預計逐年擴充,試辦範圍則依據參與的醫療體系而定,會包括都會區與鄉村試辦,並不限於偏鄉地區。

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