換季眼乾癢、模糊、流目油…不只人工淚液,專家揭密乾眼治療保健 8 方法

▲換季眼乾癢、模糊、流目油…不只人工淚液,專家揭密乾眼治療保健 8 方法
▲換季眼乾癢、模糊、流目油…不只人工淚液,專家揭密乾眼治療保健 8 方法

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根據國外科技網站《Electronicshub》最新統計各國「螢幕總時數」排行,台灣的「低頭族」每天平均要花 7 小時 14 分鐘在螢幕上,幾乎占清醒時間的 4 成左右,眼睛負擔不容小覷,尤其是乾眼已成文明病。

不管是老中青,都飽受乾癢、紅腫、刺痛、畏光、模糊等乾眼症狀困擾。然而出現乾眼症,多數人以為只要多休息、點眼藥水就能自行恢復,專家提醒,乾眼症若不對症治療,可能導致角膜破皮、角膜潰瘍或穿孔。

乾眼非長者專利,年輕化已成趨勢

眼科醫師林丕容表示,乾眼狀況不再是年長者專利,就門診觀察,乾眼症患者佔了一般門診患者的比例約 2 成左右,且門診求診人數逐年攀升,較去年成長近 1 成。

主要原因在於,20 世代的年輕族群長期待在冷氣房、配戴隱形眼鏡、熬夜晚睡習慣,以及長時間過度使用 3C 等,使得全台乾眼症門診就醫人數居高不下,據統計,從 2013〜2023 年,乾眼症就診人數 10 年來竟增 7 成。

造成乾眼原因多,讓淚液分泌出問題

眼科醫師王孟祺指出,細究背後原因,除了常見的空污問題和空調乾燥環境,女性常用的彩妝、假睫毛、長期配戴隱形眼鏡,都是潛在威脅因子;加上工作忙碌缺乏休息,日積月累,使得眼睛「乾」苦危機一觸即發。

乾眼症的發生是因為眼睛淚液分泌出現了問題所致。眼科醫師侯宗昀表示,淚液主要功能在維持眼睛的濕潤,由外而內分為 3 層,分別是油脂層、水液層與黏液層,只要其中 1 層分泌量出狀況,使得淚液分佈不均勻,淚液揮發太快,或是淚液組成不穩定,就無法完整滋潤眼睛。

乾眼症分 3 類型,對症治療才有效

乾眼症可分成 3 類型,分別為缺水型、缺油型,以及同時缺油又缺水的混合型。侯宗昀進一步說明,淚液構成不單單只是是水,也包含了油脂、黏液,都是由不同腺體製造。

如果是缺水型,可透過補充水分來液緩解乾眼,然而有高達 8 成乾眼症屬於難照顧的缺油型或混合型。這類型的乾眼是因為瞼板腺阻塞、萎縮等,導致油脂分泌異常,眼睛水分一直蒸發所致,需要保濕還要用油才能鎖水。

治療乾眼 8 方法,你試過幾種?

乾眼症的成因如此複雜,別再頻繁點人工淚液來治療了!眼科醫師陳玉芬建議,若有乾眼症狀,還是要到眼科門診檢查諮詢,確定乾眼的成因,依醫囑對症下藥,才能真正改善乾眼症。而治療乾眼症以哪些方法呢?

人工淚液

無論是缺水型、缺油型,抑或是混合型,第一線治療方法就是使用人工淚液。人工淚液的選擇相當多,除了單純水分的人工淚液,也有加入玻尿酸等成分的人工淚液,替眼睛補水、補油,達到潤滑保濕效果。

類固醇藥物

部分患者因為眼睛嚴重乾澀,眼瞼出現發炎症狀,需要使用低劑量類固醇消炎藥物緩解不適。有人會心,使用類固醇會有眼壓增高、白內障等副作用發生,其實,不要長期使用即可,短期且低劑量的使用是沒有問題的。

免疫抑制劑藥水

如果眼瞼發炎程度屬於中重度以上,建議使用免疫抑制劑藥水。陳玉芬說明,除了能消炎之外,也可增加淚水分泌、減輕人工淚液的依賴,適合缺水型的乾眼症。

自體血清眼藥水

若乾眼症非常嚴重,不管是使用人工淚液或消炎藥物都無用,則建議使用自體血清眼藥水,血清中含生長因子,有抗發炎及促進癒合的效果。自體血清眼藥水需抽取自體血液,再經離心處理、析出血清,最後製成合適濃度的眼藥水。

淚管栓塞治療

陳玉芬提到,缺水型乾眼症若想減少水分散失,可使用淚管塞治療。鼻淚管是淚水排出的孔道,正常人的鼻淚管阻塞會造成淚眼汪汪,但對乾眼症者來說,把鼻淚管塞住反而可減少淚水流失,達到保水作用。

熱脈動治療(LipiFlow)

陳玉芬指出,以熱脈動系統局部加熱,藉由攝氏 42.5 度 12 分鐘加熱按摩的規律脈動,疏通瞼板腺。眼瞼局部加熱可以有效軟化阻塞的瞼板腺,除了可以緩解乾眼症狀外,更可以避免阻塞造成的瞼板腺萎縮,提供瞼板腺功能障礙患者新的治療選擇。

脈衝光治療

利用脈衝加熱原理,軟化瞼板腺堵塞的油脂;使增生的微細血管萎縮,減少瞼板腺萎縮的風險;抑制蠕形蟎蟲或細菌孳生所產生的發炎反應;刺激副交感神經促進油脂分泌。陳玉芬說,乾眼症所使用的脈衝光波長介於 580-1200mm,輸出波長能量較穩定,還增加了冷卻系統,安全性相對較高。

每天熱敷

眼科醫師江令楣建議,輕度乾眼症者則可透過每天熱敷按摩眼周也能緩解乾眼不適。洗臉時,應清潔睫毛、再用毛巾熱敷,加上正確眨眼操 3 部曲:輕輕閉眼、用力緊閉、張開眼睛,每個步驟維持 2 秒,每天重複 5〜10 次,以緩解不適感。

每天營養補充,維持晶亮水潤

而多補充營養補充品,如維生素 A、維生素 C、維生素 E 等,對於緩解乾眼症狀都有所助益。王孟祺建議,根據臨床研究,每日攝取葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、Omega3 脂肪酸等,從日常維持眼神晶亮水潤。

除此之外,營養師余朱青提到,富含抗氧化的莓果類也不可少,像是近期討論度高的新興成分「智利酒果」,含有豐富的花青素,能幫助日常養護補給,維持健康。她呼籲,營養補充品的攝取應適宜,攝取過量容易造成負擔,建議根據自身生活型態、每日持續補充,確保攝取的都能被吸收才是關鍵。

陳玉芬則提醒,保持看書或打電腦 30 分鐘、休息 10 分鐘,搭配熱敷、眨眼操的護眼好習慣,以免乾眼症悄悄找上門!

諮詢專家:大學眼科榮譽總院長 林丕容、忠孝大學眼科院長 侯宗昀、忠孝大學眼科主任 江令楣、忠孝大學眼科主任 陳玉芬、珍世明眼科診所院長 王孟祺、營養師 余朱青

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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