春節期間許多人會出遠門,但高速公路塞車,容易憋尿,尤其是中年男性,若有攝護腺肥大的問題,更容易導致突然尿不出來,甚至掛急診導尿。國泰綜合醫院泌尿科主任王彥傑表示,春節期間,感冒的老人家也多,但感冒藥常常含有抗組織胺的成分,它會讓膀胱收縮能力下降,增加攝護腺肥大的症狀,讓排尿困難更嚴重。
醫師提醒患者關注攝護腺肥大的問題。(示意圖/Shutterstock)
攝護腺肥大的症狀主要有2種。第一是壓迫性症狀,尿柱會變細無力,甚至中斷,分好幾次才能解完;小便時必須等待好一陣子才能解出來。第二是刺激性症狀,會老覺得膀胱裡還有殘尿,或者尿急導致無法控制而流出。排尿次數增加,尤其是晚上常常起床好幾次去小便。一般說來,如果躺床睡覺之後,還需要起來小便2次或2次以上,都應盡快就醫。
醫師提醒,出現攝護腺肥大的症狀應盡快就醫。(示意圖/Shutterstock)
對於輕度攝護腺肥大,主要以藥物治療,最常用的是α1阻斷劑和5α-還原酶抑製劑。如果藥物治療無效,或者有嚴重的阻塞症狀、腎水腫、反覆的泌尿系統感染、頻尿太嚴重影響生活品質等,則應該進行內視鏡攝護腺肥大的手術。攝護腺肥大的內視鏡治療有傳統電刀切除術,及副作用較少的雷射汽化手術。雷射治療的優點主要是手術中出血量很少,且電解質較不易有異常變化,因此安全性比傳統電刀切除術高,術後併發症的產生機率也較低,適合年邁長者或患有其他慢性病的病患。國泰綜合醫院目前有量子雷射、多波光雷射等。患者應諮詢專科醫師,依照病患個別的狀況,選擇適合的手術來治療,以達到最佳的效益。
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醫師提醒患者關注攝護腺肥大的問題。(示意圖/Shutterstock)
攝護腺肥大症狀2大類
王彥傑指出,攝護腺位於膀胱之下,圍繞在後段尿道的周圍,一般而言,40歲以上之中年男性容易開始有攝護腺肥大的問題,60歲以上有一半以上的男性會罹患攝護腺肥大,80歲以上則有8成以上的男性患有此症。攝護腺肥大初期可能只有輕微頻尿,容易被患者忽略而不去治療,甚至許多老人家以為年紀大就一定會小便不順,或者因為不好意思而沒去就醫,因而延誤了治療。攝護腺肥大的症狀主要有2種。第一是壓迫性症狀,尿柱會變細無力,甚至中斷,分好幾次才能解完;小便時必須等待好一陣子才能解出來。第二是刺激性症狀,會老覺得膀胱裡還有殘尿,或者尿急導致無法控制而流出。排尿次數增加,尤其是晚上常常起床好幾次去小便。一般說來,如果躺床睡覺之後,還需要起來小便2次或2次以上,都應盡快就醫。
醫師提醒,出現攝護腺肥大的症狀應盡快就醫。(示意圖/Shutterstock)
攝護腺肥大若不治療後果嚴重
王彥傑表示,攝護腺肥大如果不治療,時間一久,也會引發一些不良的後遺症。初期,尿道因攝護腺肥大而有阻力,此時膀胱仍可以有力地收縮,排尿的速度不一定會有明顯的改變,但夜間如廁的次數可能會增加,雖然偶而會出現不舒服的排尿症狀,但還沒有殘尿的現象。到了中期,膀胱開始無力,進而產生殘尿現象,容易有泌尿道感染,甚至血尿。到了後期,排尿需要花很長的時間,小便經常中斷,尿液嚴重滯留。若再不治療,可能進一步會造成腎水腫甚至尿毒症。對於輕度攝護腺肥大,主要以藥物治療,最常用的是α1阻斷劑和5α-還原酶抑製劑。如果藥物治療無效,或者有嚴重的阻塞症狀、腎水腫、反覆的泌尿系統感染、頻尿太嚴重影響生活品質等,則應該進行內視鏡攝護腺肥大的手術。攝護腺肥大的內視鏡治療有傳統電刀切除術,及副作用較少的雷射汽化手術。雷射治療的優點主要是手術中出血量很少,且電解質較不易有異常變化,因此安全性比傳統電刀切除術高,術後併發症的產生機率也較低,適合年邁長者或患有其他慢性病的病患。國泰綜合醫院目前有量子雷射、多波光雷射等。患者應諮詢專科醫師,依照病患個別的狀況,選擇適合的手術來治療,以達到最佳的效益。
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