55歲林先生因血尿就醫,經檢查確診為膀胱泌尿上皮癌,且癌細胞已轉移至肺部、腦部,為進一步治療轉診到大醫院,但化療成效不佳,並反覆肺炎感染、多次住院,後改為免疫治療與標靶治療的組合,腫瘤才獲得良好控制,目前持續在門診追蹤。

我是廣告 請繼續往下閱讀
成大醫院腫瘤醫學部主治醫師鍾秉軒表示,泌尿上皮癌在台灣南部較為常見,與地下水污染、馬兜鈴酸中藥、化學染劑接觸、尿毒症、吸菸及人口老化等因素相關,若能在初期及早發現,手術後甚至可痊癒,但如發生轉移,手術成效便受限,全身性治療如化療、免疫治療和標靶治療等將成為主要選擇。

除前例外,鍾秉軒說,另有75歲的陳女士,則被診斷出左側輸尿管泌尿上皮癌,且轉移至肺部和淋巴結,化療效果有限,也愈發疲憊、虛弱,後改以免疫加上標靶治療,腫瘤明顯縮小,相關症狀幾乎完全緩解,目前於門診接受治療。 

鍾秉軒指出,轉移性泌尿上皮癌患者大多為高齡,同時伴隨多重共病如腎臟病、糖尿病及高血壓等,過去的治療方法有限,主要依賴化療,但高齡病人常難以承受足夠劑量化療,導致療效不佳,或因嚴重副作用而中止治療。

隨著醫藥科技進步,近期治療有重大突破,包括免疫療法及多種標靶治療的發展,醫師可透過不同組合的搭配提升療效,副作用也降低。

鍾秉軒說明,目前免疫治療結合標靶治療藥物在第一線用於轉移性泌尿上皮癌患者,反應率高達7成,顯著優於傳統化療,且副作用如血球低下、噁心、嘔吐及疲倦等相對減少,生活品質大有改善。

鍾秉軒也說,目前免疫治療結合標靶治療的組合尚未納入健保給付,患者需自行負擔費用,病人可至腫瘤科門診諮詢有無臨床試驗使用新藥的機會,與醫師攜手為健康努力。