現代人生活飲食習慣改變，飲食西化、久坐、肥胖，導致大腸癌患者逐年攀升。衛福部公布最新《113年國人死因統計結果》，癌症仍然是國人死因之首，在10大癌症死亡率排名中，結腸、直腸與肛門癌（俗稱大腸癌）連續21年都衝進前3名，去年7007人死於結腸、直腸與肛門癌，高居癌症死因第3名，僅次於肺癌與肝癌，與10年前（103年）相比，大腸癌死亡率逐年上升，大腸癌成因、症狀、死亡率、大腸癌篩檢年齡一文看懂。
▲2024台灣最新十大癌症死因排行。（圖／NOWnews社群中心製表）
國泰綜合醫院大腸直腸外科主任張世昌說，目前大腸癌確切原因未定，不過許多資料顯示，城市居民發病率高於農村，推測病因與環境、生活方式、飲食型態等有關，特別是飲食若肉類、脂肪、精製碳水化合物偏高，且纖維成份缺乏，容易使糞便在腸道停留較久，糞便中各種致癌物對腸壁作用的時間延長，可能是重要的致癌因素之一。
此外，高脂肪飲食富含膽固醇，會刺激分泌更多的膽汁，使更多膽酸進入腸道，這會增加腸內容物中膽固醇含量，而膽固醇經腸道內厭氧菌的作用，將產生致癌物或促致癌物質，進一步誘發大腸癌。
張世昌也說，某些危險因子如腺瘤、家族性大腸息肉症或慢性潰瘍性結腸炎等，則被認為是大腸癌的癌前病變，與大腸癌關係密切。
▲現代人生活、飲食習慣改變，重口味、愛吃燒烤炸物等，都被認為與大腸癌發生有關。（示意圖／取自Pixabay）
張世昌表示，早期患者常無症狀，隨著病灶不斷擴大，可能出現以下各種不適。
■腹部隱痛或脹氣，肛門深處疼痛或有異常感。
■大便習慣和大便性質變化。患者常有排便次數增多、排便不盡而有殘便感、大便突然變細，或覺得排便困難，或頻頻產生便意等。此外，病人可能發生腹瀉或便秘，也可能腹瀉、便秘交替出現，且大便常帶血或黏液。
■腫瘤出血引起慢性失血，導致胃腸功能下降，營養物質的吸收、消化出現問題，患者可能發生貧血、消瘦、乏力及心悸等症狀。
■由於腫瘤壓迫，可能發生急性腸阻塞、腸穿孔與腹部膿腫及腹膜炎症狀。
■晚期患者由於腫瘤侵犯鄰近器官，男性可能產生頻尿、排尿困難，女性則可出現陰道出血或陰道直腸瘻管。
🟡大腸癌治療：手術切除最有效
張世昌指出，最有效方法是手術切除，包括傳統剖腹手術及微創腹腔鏡手術等，都有根治的效果，若不能進行根除性手術者，可改採取姑息性手術。一般而言，除了發生黃疸、腹水等晚期病症外，所有患者均應積極接受手術、切除病灶。
▲大腸癌前兆症狀包括大便習慣和大便性質出現變化，像是拉肚子、大便變細、大便出血等都要多注意。（圖／取自Shutterstock）
張世昌建議，民眾應多吃蔬果，少吃肉類、高油脂、燒烤食物，並培養運動習慣，且應定期篩檢，50歲以上應每1至2年接受糞便潛血檢查，但若有息肉症、大腸癌病史或家族史，則應進行大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。
此外，台北醫學大學附設醫院整合照護醫學科主治醫師張雋威說，根據美國癌症研究協會資料，21%至25%的大腸癌可透過運動、飲食、體重控制來預防，而糞便潛血檢查則可降低23%大腸癌死亡率；整體而言，經篩檢確診有7成以上是早期，其治癒率和5年存活率都超過8成5，可說是最容易預防的癌症之一，5招預防大腸癌趕緊學起來。
1、多運動：21%至25%的大腸癌可歸因於身體活動不足，每人都應養成良好運動習慣。
2、增加蔬果攝取：至少天天5蔬果，包括3份蔬菜與2份水果，蔬菜1份約為煮熟後半碗飯的量，水果1份約拳頭大小。
3、少吃易致癌食物：包括油炸、燒烤，及牛、豬、羊等紅肉，與高油食物、高糖飲料等。若一定要燒烤，最好先煮過再烤，以縮短燒烤時間。
4、避免加工肉類：如熱狗、香腸、火腿等。
5、定期篩檢：50歲以上至74歲可免費每兩年做1次糞便潛血檢查，要多加利用；若結果陽性，務必3個月內再做大腸鏡檢查。
▲黃郁純醫師列出7種罹患大腸癌的徵兆。（圖／黃郁純醫師 臉書）
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國泰綜合醫院大腸直腸外科主任張世昌說，目前大腸癌確切原因未定，不過許多資料顯示，城市居民發病率高於農村，推測病因與環境、生活方式、飲食型態等有關，特別是飲食若肉類、脂肪、精製碳水化合物偏高，且纖維成份缺乏，容易使糞便在腸道停留較久，糞便中各種致癌物對腸壁作用的時間延長，可能是重要的致癌因素之一。
此外，高脂肪飲食富含膽固醇，會刺激分泌更多的膽汁，使更多膽酸進入腸道，這會增加腸內容物中膽固醇含量，而膽固醇經腸道內厭氧菌的作用，將產生致癌物或促致癌物質，進一步誘發大腸癌。
張世昌也說，某些危險因子如腺瘤、家族性大腸息肉症或慢性潰瘍性結腸炎等，則被認為是大腸癌的癌前病變，與大腸癌關係密切。
張世昌表示，早期患者常無症狀，隨著病灶不斷擴大，可能出現以下各種不適。
■腹部隱痛或脹氣，肛門深處疼痛或有異常感。
■大便習慣和大便性質變化。患者常有排便次數增多、排便不盡而有殘便感、大便突然變細，或覺得排便困難，或頻頻產生便意等。此外，病人可能發生腹瀉或便秘，也可能腹瀉、便秘交替出現，且大便常帶血或黏液。
■腫瘤出血引起慢性失血，導致胃腸功能下降，營養物質的吸收、消化出現問題，患者可能發生貧血、消瘦、乏力及心悸等症狀。
■由於腫瘤壓迫，可能發生急性腸阻塞、腸穿孔與腹部膿腫及腹膜炎症狀。
■晚期患者由於腫瘤侵犯鄰近器官，男性可能產生頻尿、排尿困難，女性則可出現陰道出血或陰道直腸瘻管。
🟡大腸癌治療：手術切除最有效
張世昌指出，最有效方法是手術切除，包括傳統剖腹手術及微創腹腔鏡手術等，都有根治的效果，若不能進行根除性手術者，可改採取姑息性手術。一般而言，除了發生黃疸、腹水等晚期病症外，所有患者均應積極接受手術、切除病灶。
張世昌建議，民眾應多吃蔬果，少吃肉類、高油脂、燒烤食物，並培養運動習慣，且應定期篩檢，50歲以上應每1至2年接受糞便潛血檢查，但若有息肉症、大腸癌病史或家族史，則應進行大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。
此外，台北醫學大學附設醫院整合照護醫學科主治醫師張雋威說，根據美國癌症研究協會資料，21%至25%的大腸癌可透過運動、飲食、體重控制來預防，而糞便潛血檢查則可降低23%大腸癌死亡率；整體而言，經篩檢確診有7成以上是早期，其治癒率和5年存活率都超過8成5，可說是最容易預防的癌症之一，5招預防大腸癌趕緊學起來。
1、多運動：21%至25%的大腸癌可歸因於身體活動不足，每人都應養成良好運動習慣。
2、增加蔬果攝取：至少天天5蔬果，包括3份蔬菜與2份水果，蔬菜1份約為煮熟後半碗飯的量，水果1份約拳頭大小。
3、少吃易致癌食物：包括油炸、燒烤，及牛、豬、羊等紅肉，與高油食物、高糖飲料等。若一定要燒烤，最好先煮過再烤，以縮短燒烤時間。
4、避免加工肉類：如熱狗、香腸、火腿等。
5、定期篩檢：50歲以上至74歲可免費每兩年做1次糞便潛血檢查，要多加利用；若結果陽性，務必3個月內再做大腸鏡檢查。