一名50歲男子長年吸菸、喝酒、嚼檳榔，某日因吞嚥疼痛，前往耳鼻喉科檢查，確診為下咽鱗狀上皮癌，隨即轉診至成大醫院，透過「醫病共享決策」，決定採引導性化療接續同步化放療，初步控制病灶後，再接受救援性手術及口服化療，但1年半後追蹤，發現肺部轉移，目前已採免疫治療，持續與病魔抗衡。
根據國健署最新的2022年癌症登記報告，頭頸癌（包含口腔癌、口咽癌與下咽癌）為男性癌症發生率與死亡率第4位，而下咽癌在頭頸癌中雖僅占10%，但因其位於吞嚥與發聲的要道，且淋巴循環豐富，常在發現時即為局部晚期，治療上極具挑戰。
成大醫院腫瘤醫學部主治醫師吳尚殷指出，目前局部晚期下咽癌的治療選擇以同步化、放療（CCRT）及手術合併術後化、放療（OP-CRT）為主，差異在於OP-CRT在局部及區域控制上效果更好，特別是腫瘤體積大或已有頸部轉移時更明顯，但其後續發生遠端器官轉移的機率也較高。
由於手術常會破壞自然發聲功能，許多患者傾向先考慮保留語言能力的CCRT，但吳尚殷提醒，治療前應充分了解風險，成大團隊提供「醫病共享決策」機制，協助病人依個人需求、腫瘤特性選擇最合適方案。
吳尚殷說明，若採CCRT，治療後應密切觀察局部或區域復發徵兆，例如頸部腫脹、吞嚥困難、聲音改變或呼吸不順；若採OP-CRT，則應留意遠端轉移的可能，包括胸痛、喘、骨痛、右上腹不適或體重下降等情形。若出現上述異常，應及早回診處理。
吳尚殷強調，預防下咽癌應避免吸菸、喝酒、嚼檳榔，不僅可降低頭頸癌風險，身體也有更多機會抵抗病變，呼籲民眾除積極治療外，更應從源頭降低致癌因子，共同守護自己與家人。
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成大醫院腫瘤醫學部主治醫師吳尚殷指出，目前局部晚期下咽癌的治療選擇以同步化、放療（CCRT）及手術合併術後化、放療（OP-CRT）為主，差異在於OP-CRT在局部及區域控制上效果更好，特別是腫瘤體積大或已有頸部轉移時更明顯，但其後續發生遠端器官轉移的機率也較高。
由於手術常會破壞自然發聲功能，許多患者傾向先考慮保留語言能力的CCRT，但吳尚殷提醒，治療前應充分了解風險，成大團隊提供「醫病共享決策」機制，協助病人依個人需求、腫瘤特性選擇最合適方案。
吳尚殷說明，若採CCRT，治療後應密切觀察局部或區域復發徵兆，例如頸部腫脹、吞嚥困難、聲音改變或呼吸不順；若採OP-CRT，則應留意遠端轉移的可能，包括胸痛、喘、骨痛、右上腹不適或體重下降等情形。若出現上述異常，應及早回診處理。
吳尚殷強調，預防下咽癌應避免吸菸、喝酒、嚼檳榔，不僅可降低頭頸癌風險，身體也有更多機會抵抗病變，呼籲民眾除積極治療外，更應從源頭降低致癌因子，共同守護自己與家人。