年約60歲的陳先生日前吃完早餐,突然感覺天旋地轉,同時噁心、嘔吐,自認應該是單純腸胃不適,但朋友建議快就醫,於是到醫院檢查,醫師透過「電子視頻Frenzel眼振鏡」觀察,發現他有向上的眼震,且右手協調性不佳,擔心可能是中風徵兆,立即轉送急診,及時化解中風危機。

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台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華說,頭暈是常見症狀,從年輕人到長者都可能發生,但背後成因差異極大,從耳石症、腦中風到腫瘤都有可能,若僅依靠止暈藥、止吐藥壓制,常會掩蓋真正病因,能否確診是治療奏效的關鍵,而電子視頻Frenzel眼振鏡即為重要工具。

李薰華解釋,眼睛是判讀頭暈的重要窗口,因為人體感受異常平衡訊號時,眼球會不受控制快速跳動,稱為「眼震」,而正常人不會有眼震,不同疾病引發的眼震則型態各異,醫師可藉由觀察方向、節律與持續時間判斷頭暈類型。

不過,單靠肉眼難以準確分辨,故需要借助特殊儀器來放大並遮蔽視覺,才能使隱藏的眼震顯現;以耳石症為例,當耳石掉入不同半規管,會產生相應的眼震,藉此可確認位置,並施行復位治療,將耳石導回原處。

此外,某些腦部疾病如小腦中風或腫瘤,也會出現特殊眼震,成為早期警訊,可助醫師及時安排腦部影像檢查。

以陳先生為例,眼振鏡檢查揭露中樞型眼震合併小腦功能異常,經急診給予輸液、抗血小板藥物,同時安排腦影像與血管檢查,發現後循環血管嚴重狹窄,且椎基底動脈循環不良,所幸及早治療,不僅緩解暫時性腦缺血症狀,也避免中風發生。

李薰華提醒,頭暈不能僅靠止暈藥應付,若症狀反覆,或伴隨手腳無力、言語不清等異常,須儘速到醫院詳細檢查。