一名體重破百的男性本身患有糖尿病,平時工作繁忙也經常久坐,就醫時主訴生殖器「長菜花」,先前曾治療過但仍反覆發生;經檢查發現,其生長範圍佈滿龜頭、冠狀溝、包皮等。醫師表示,菜花具有高傳染性及高復發性的特性,而有些人治療過後反覆發生,其實與「包皮過長」有關。

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書田診所泌尿科醫師林儒廷說,有些個案在治療菜花過後,仍反覆發生,除了因為菜花具有高傳染性、高復發性的特性,也可能與「包皮過長」有關。醫師指出,菜花喜歡生長在「潮濕」、「有破損」的黏膜組織上,包皮過長者,被包皮覆蓋的區域會較為潮濕,形成菜花喜歡生長的區域。

林儒廷提到,一般常用的治療方式像是液態氮、外用藥膏或電燒等,較難徹底清除被包皮覆蓋區域的菜花。對於感染菜花同時有包皮過長的患者,醫師表示,治療上會建議割包皮與電燒菜花同時進行,讓生殖器的環境較為乾燥,並徹底清除菜花,才能降低復發的機會。

包皮過長恐「包皮炎」 醫:手術降低復發機率

另外,林儒廷提到,若患有糖尿病,在血糖控制不佳時,會導致免疫力下降,傷口不易癒合,也會增加菜花擴散、復發的風險,治療後的傷口也較不容易癒合,因此要先控制血糖,在血糖較為平穩後再進行治療。

而過長的包皮也容易引起「包皮炎」,尤其在「血糖控制不佳」時更容易發生。林儒廷說明,包皮發炎引起的撕裂傷不易癒合,使得發生包皮結疤及排尿困難的機會增加,因此對於包皮過長合併反覆包皮炎的患者也會建議接受包皮手術。

林儒廷說,包皮過長目前常見的手術方式有包皮槍及傳統包皮環切手術,包皮槍手術時間短,出血量少,傷口外觀較平整,術後腫痛較少。術後也要持續控制血糖,並且落實傷口的照護,減低感染的機會。

林儒廷提醒,若同時感染菜花或是反覆包皮發炎者,會建議進行包皮手術,才能降低復發的機會。罹患糖尿病者,要先控制血糖,再評估適合的手術時機。

張乃文編輯記者

📍醫藥線記者
📍世新大學新聞學系畢業
📍長期關注公共衛生、醫療政策、疾病防治等
目前跑醫藥線新聞。工作上經常接觸到醫療政策、公共衛生、疾病防治以及臨床新知等,學到許多課本上沒有的知識與故事...