龐祥麟食道閉鎖離世！醫揭長輩吞嚥「7警訊」　反覆肺炎恐是警報

資深演員龐祥麟因老年退化導致食道閉鎖、無法正常吞嚥進食，後來因心肺功能衰竭離世，享壽80歲。家醫科醫師李文祺接受《NOWNEWS今日新聞》訪問表示，長輩吃飯速度變慢、食量減少，經常被家屬視為自然老化，但若伴隨嗆咳、聲音濕濁、體重下降，甚至反覆發生肺炎，可能是吞嚥障礙警訊，應及早接受專業評估，以免引發吸入性肺炎、營養不良，嚴重恐危及生命。

龐祥麟於9月1日凌晨4時30分，在家人陪伴下於醫院安詳辭世，家屬透露，他因老年退化造成食道閉鎖，已無法正常吞嚥進食，原本入院準備裝設鼻胃管，卻在處置前出現心肺功能衰竭。

吃飯變慢是老化？出現明顯惡化就不單純

李文祺接受《NOWNEWS今日新聞》訪問表示，隨著年齡增長，吞嚥功能確實可能逐漸退化，醫學上稱為「老年性吞嚥功能下降」，包括咀嚼速度變慢、吃飯時間拉長、喝水速度變慢等，均可能是自然老化的一部分。

不過，正常老化造成的功能下降通常較為緩慢、程度也相對輕微。如果長輩原本只要10至20分鐘就能吃完一餐，近期卻突然延長至30分鐘甚至1小時，或出現明顯嗆咳、食物卡住、聲音變得沙啞濕濁、食量及體重持續下降，就不能只歸因於年紀大了。

李文祺指出，吞嚥障礙背後可能涉及中風、失智症、帕金森氏症、神經肌肉疾病，或口腔、咽喉及食道腫瘤等問題；牙齒損壞、缺牙或咬合不良，也可能讓長輩因為咬不動而不願進食，因此需要整體評估。

長輩吞嚥功能退化「7大警訊」

李文祺整理以下常見7大警訊，家屬若發現長輩出現相關變化，應提高警覺：

1.吃東西或喝水時容易嗆咳

2.吃完東西後聲音變得濕濁、沙啞

3.進食後頻繁清喉嚨

4.吃一餐所需時間明顯拉長

5.開始避吃較硬、乾燥或固體食物

6.食量下降、體重減輕或容易脫水

7.原因不明地反覆肺炎或呼吸道感染

沒有嗆咳也不代表安全，醫提醒：小心「無聲吸入」

李文祺提醒，吞嚥障礙最需要擔心的併發症之一，就是食物、液體或口水未進入食道，反而落入呼吸道，長期反覆吸入可能引發吸入性肺炎；嚴重時會造成低血氧、呼吸衰竭，甚至危及生命。此外，部分長輩還可能發生「無聲吸入」，也就是食物或口水已經進入呼吸道，卻因咽喉感覺或咳嗽反射下降，沒有出現明顯嗆咳。

李文祺表示，若長輩開始覺得固體食物卡住，或逐漸只能吃半流質、流質食物，就應釐清是否存在食道狹窄、腫瘤或其他結構性問題，不宜等到幾乎無法進食才就醫，此外，居家進食時，應讓長輩保持直立坐姿，專心吃飯、避免邊吃邊說話，每一口不宜過大。

食物質地及液體濃稠度則須依吞嚥評估結果調整，不是食物越軟、液體越濃就一定越安全，也不建議家屬自行任意添加增稠劑。李文祺強調，長輩吃東西變慢、變少或經常嗆到，不應一概當成自然老化，「越早評估、越早發現，就越有機會降低吸入性肺炎、營養不良及身體功能下降等風險。」