Joeman近日遭前女友蕭伊爆料，兩人交往期間，Joeman因「只能無套」導致她必須長期服用事前避孕藥。究竟男性真的可能因生理因素「只能無套」嗎？有人認為戴上保險套後容易軟掉，因此選擇無套。
不過泌尿科醫師呂謹亨指出，醫學上並不存在男性天生「只能無套」的生理狀況，若每次戴套都影響勃起，背後可能與心理焦慮、刺激感降低，甚至潛在勃起功能問題有關，正確做法應該找出原因，而非把無套合理化。
男生真的可能「只能無套」？醫：生理上不存在
呂謹亨表示，從泌尿科及男性生理角度來看，陰莖勃起與射精主要由神經、血管及內分泌系統共同作用，只要相關功能正常，原則上不論是否使用保險套，都能完成勃起與射精。如果男性聲稱自己「只能無套」，醫學上並沒有這樣的先天生理狀況。呂謹亨說，比較常見的原因反而包括心理因素、對刺激敏感度的適應差異，或本身已有程度不一的勃起功能問題。
▲Joeman被前女友蕭伊踢爆「只能無套」，讓她長期需要服用避孕藥。（圖／翻攝自IG@joemanweng、@11.sns） 一戴保險套就軟掉？醫師揭原因
事實上，男性戴保險套後勃起變差並不少見，醫學上稱為「保險套相關勃起問題」（Condom-Associated Erection Problems，CAEP）。呂謹亨分析有兩大心理因素：
1.心理焦慮與興奮中斷：原本進入性興奮狀態，卻因為拿保險套、拆包裝、戴套等動作分心，加上擔心「會不會軟掉」、「會不會避孕失敗」，都可能影響勃起。
2.刺激感下降：保險套會隔絕部分摩擦及溫熱感，對本身敏感度較低，或平時習慣較強刺激的男性而言，可能覺得快感降低，導致硬度難以維持。
偶爾軟不用太緊張，但「每次都發生」就要看醫師了！
戴套就軟是否代表罹患勃起功能障礙？呂謹亨表示，還是要看發生的頻率，如果只是偶爾因為環境改變、緊張，或不熟悉使用保險套而出現狀況，多半屬於情境或心理因素；不過若幾乎每次戴套都一定軟掉，甚至沒有戴保險套時，也常發生硬度不足、無法維持勃起，就建議到泌尿科或男性學門診檢查，排除潛在性功能問題。
為男友不戴套長期吃避孕藥？女性需承擔不少副作用
呂謹亨也表示，如果男性只是因為自己不喜歡戴套，就要求女性長期服用荷爾蒙避孕藥，最大的問題在於將避孕所需要承擔的身體負擔集中在女性一方。部分女性服用荷爾蒙避孕藥後，可能出現噁心、頭痛、情緒變化、水腫等副作用，部分具有特定風險因子的女性，也必須留意血栓相關風險。
「戴套就不行」怎麼辦？醫：先去泌尿科
至於男性若真的堅持「戴套就不行」，呂謹亨建議，第一步應該到泌尿科或男性學門診接受評估，確認究竟是心理焦慮、保險套尺寸或使用方式不適合，還是血管、荷爾蒙或其他生理因素造成。他強調，解決「戴套就軟」的方法，不是要求伴侶配合無套，而是透過更換尺寸及材質、適應練習，必要時接受專業醫療協助，找出真正原因。無論採取哪種避孕方式，性行為安全及健康風險都應由雙方共同討論，不能單純以「戴套沒感覺」或「戴套就不行」作為無套性行為的理由。
▲男性若因「戴套就不行」而選擇無套性行為，醫師提醒，應先釐清是否與心理焦慮、刺激感降低或勃起功能問題有關。（示意圖／Unsplash）