「開心手術」長期被視為最疼痛的手術之一,術後每次深呼吸、咳嗽或翻身都可能帶來劇烈疼痛,導致患者不敢用力呼吸而增加肺炎、呼吸衰竭等風險。長庚醫院導入「冷凍消融神經阻斷止痛技術(Cryo Nerve Block)」,透過肋間神經冷凍至極低溫,使其暫時「冬眠」,有效改善疼痛問題。
林口長庚胸腔暨心臟血管外科系主任陳紹緯指出,傳統的開心手術須從胸骨正中劈開20至30公分,術後每一次深呼吸、咳嗽或翻身,都可能帶來劇烈疼痛,甚至讓患者因不敢用力呼吸而增加肺炎、呼吸衰竭等風險。
陳紹緯表示,已廣泛運用在歐美的心臟手術「冷凍消融神經阻斷止痛技術(Cryo Nerve Block)」,在台灣仍屬新興技術,導入運用在臨床經驗。林口長庚醫院目前已成功應用在6名接受開心手術患者,是台灣少數開始採用此先進止痛方式的醫療中心之一,協助降低病患術後疼痛、促進早期活動。
▲長庚醫院導入「冷凍消融神經阻斷止痛技術(Cryo Nerve Block)」,透過肋間神經冷凍至極低溫,使其暫時「冬眠」。(圖/長庚醫院提供) 「冷凍消融神經阻斷止痛技術」效果因人而異 穩定止痛效果可長達3到6個月
這項技術是利用攝氏零下60至80度的「極低溫」探針精準凍結目標神經,中斷痛覺傳導,但神經結構本身不會被破壞,陳紹緯提到,隨時間可逐漸恢復功能,是一項效果顯著,且在適當選擇對象下具備安全性的術後止痛技術,可提供長達3到6個月的穩定止痛效果。
陳紹緯說,目前臨床經驗顯示,不同手術方式的術後疼痛表現仍有差異;以「肋間神經牽動」為主的疼痛型態,可能是此技術較有潛在幫助的族群,但目前累積的臨床案例數有限,仍需持續觀察與經驗累積。
即使接受此技術仍可能感受到不同程度的疼痛,止痛效果因個人體質、手術方式及疼痛來源不同而有所差異。陳紹緯強調,這項技術並非「完全無痛」,而是作為多模式疼痛控制的一環,需搭配其他止痛與復健策略共同使用,
陳紹緯指出,由於術後疼痛通常同時來自結構性、神經性及發炎性等多重因素,需要多模式疼痛控制,目標不只是成功完成手術,更要讓病人恢復得更快、更舒適,早日回到正常生活。