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林洳甄說明,維生素B12存在動物性食物當中,例如蛋、奶製品、肉、海鮮等食材。對於一般非全素食者,日常飲食中的維生素B12含量幾乎能達到每日所需。食物中的維生素B12是和蛋白質結合在一起的,要經過胃酸及胃蛋白酶的作用之後與蛋白質分解,再和胃內在因子結合並形成錯合物之後,才能在小腸被吸收。因此,除了飲食中攝取不足之外,經過胃切除手術、無法生成胃內在因子的惡性貧血病人、長期使用制酸劑使胃酸分泌不足、萎縮性胃炎、長期使用抗生素使腸道菌落改變、長期酗酒等等因素,都可能造成維生素B12的吸收障礙,使得這類病人無法吸收食物中的維生素B12,導致維生素B12缺乏。上述狀況在腸胃功能退化的老人家比較容易發生。
林洳甄強調,維生素B12缺乏的治療方式包括靠口服或注射補充微生素B12。大多症狀可得到改善,但仍有部分病人會有長期難以恢復的神經精神症狀。她建議,全素食的民眾和接受過胃切除術的患者,應注意維生素B12的補充。一般民眾應避免過度飲酒、注意飲食均衡、避免過度使用胃藥,有慢性腸胃症狀時應就醫,並和醫師討論是否有維生素B12缺乏之危險。若有老人家出現步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時,也應儘早就醫檢查。