我是廣告 請繼續往下閱讀
亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣指出,臨床上認為,造成夜間尿床主要原因可分為三類,包括「夜間多尿症」、「膀胱過度活動」和「大腦覺醒中樞異常」。
夜間多尿症主要是睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足,也就是較難濃縮尿液,使得夜間尿液產生過多;膀胱過度活動就是膀胱會過度敏感或異常收縮,導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁;大腦覺醒中樞異常是指一般人夜晚膀胱漲尿時,會刺激大腦產生尿液而排尿,若大腦感覺不到尿液,脊髓的反射中樞會自行決定排尿形成尿床。
關於男童夜尿狀況多於女童,楊緒棣表示,男性先天尿道長,需要用力擠壓才能將尿液排出,也因為排尿需要花比較多力氣的關係,男生出現膀胱過動症的比例就會比較高,而女生尿道短,通常會以泌尿道感染作為疾病的表現。
楊緒棣說,國內許多家長對於尿床的概念停留在「自己會好,無需治療」的錯誤觀念,因此許多孩童出現夜尿症狀時,害怕被家長責備或被同儕取笑而不敢說出口,導致心理創傷與自卑,甚至會影響孩童的學習效果,以及親子關係和家長的工作表現。
楊緒棣表示,夜尿約有9成可治癒,但仍有0.5%至1%的人無法治好,不過可以確定的是,當尿床嚴重度越高、患者年紀越大時,治癒的困難度就會隨之上升,因此建議家長在孩童就學前仍有尿床困擾時,應積極就醫,找出病因、根治尿床。
楊緒棣說,當兒童發生持續尿床時,家長應先觀察孩童在白天與夜間睡眠時的排尿狀況,就醫前先記錄孩童喝水時間、排尿時間與排尿量等「排尿日誌」,幫助醫師初步評估尿床的可能原因。
林口長庚醫院兒童泌尿科主任王大民表示,當確診為夜間多尿證時,通常會先以行為治療,像是導正孩童不恰當的喝水習慣及培養規律性解尿習慣,並規範睡前2小時少喝水,如果行為治療沒改善,再進一步考慮採用鬧鈴治療或藥物治療,但鬧鈴雖然成效佳、復發率低,卻會影響家人睡眠品質。
王大民說,倘若上述治療方式仍無法有效改善,就會考慮口服藥物,藉由抗利尿激素類似物的作用減少夜尿的尿液製造,降低尿床發生機率。