無痛性血尿不止 竟是卅年菸癮惹禍

記者林重鎣/台中報導

2019-05-30 09:00:16

泌尿上皮癌血尿不止 竟卅年菸癮惹禍
▲醫師指著腫瘤位置。 (圖/林重鎣攝2019.5.29)
台中60歲唐男子長年在外經商應酬,菸齡長達30年,最近兩個月出現無痛性血尿,驚覺不對勁,檢查後發現右側腎盂有腫瘤,確診為泌尿上皮癌第二期,所幸醫師執行腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術,才免於擴散,唐先生術後追蹤復原狀況良好,也讓他嚇得不敢再抽菸。
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醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,血尿可分為無痛性血尿和疼痛性血尿,而與尿路腫瘤相關的常為前者,後者多半因尿路結石或發炎引起,故當出現血尿卻無疼痛的症狀時,就應提高警覺,否則等到伴隨疲倦、貧血、體重減輕、食慾不振等情形時,可能已經進入泌尿上皮癌晚期,恐延誤治療先機。
蕭子玄指出,泌尿上皮癌是發生於尿路上皮的惡性腫瘤,包括膀胱癌、尿道癌、輸尿管癌和腎盂癌等,就國際流行病學而言,很多患者都有一定菸齡,此外,常接觸化學物品或喝水量少也較易致癌。而在台灣,還有一些額外的危險因子,包括服用來路不明的偏方草藥以及烏腳病等病史。
患者到院後,經靜脈注射腎盂造影發現右側腎盂疑有腫瘤,於是經過輸尿管鏡切片化驗,確診為「泌尿上皮癌」,經溝通後,微創醫療團隊決定採「腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術」,經由右上腹的幾個小洞,將腹腔鏡鏡頭伸入進行腎臟切除手術,再於下腹部劃一個約7公分的傷口,取出整段輸尿管及膀胱袖口,不僅縮短手術時間及降低手術風險,且傷口較小、流血量少、復原速度較傳統手術快。
蕭子玄提醒,民眾務必要擺脫香菸的誘惑,不吃來路不明的藥物、減少接觸化學物質,並每天喝至少2000CC的水(需限水患者除外),才能順利排除泌尿道的有毒物質,飲食方面也可以多吃新鮮食材,少吃加工食品。此外,民眾若發現血尿,一定要立即就醫,才能及早治療。

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