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呂醫師使用全腹膜外腹腔鏡手術,發現患者除了有間接型腹股溝疝氣囊及此囊突入內腹股溝環所造成2公分大小的腹壁薄弱,在股環內側也有1公分大小的缺損,並有脂肪組織陷入,也就是所謂的隱性股疝氣。該手術方式由腹壁的後方接近處理腹股溝疝氣,同時發現同側沒症狀的隱性股疝氣,因此追加使用特製的人工網膜,將隱性股疝氣缺損處覆蓋並固定修補。
呂文哲醫師解釋,鼠蹊部疝氣從解剖上來細分,可分為腹股溝疝氣與股疝氣兩種,前者發生在腹股溝韌帶的上方,後者發生在腹股溝韌帶的下方。腹股溝疝氣女性也會發生,但男性發展出疝氣的機率約是女性的8倍,相反的股疝氣則是女性較常發生。臨床大多建議女性成人腹股溝疝氣/股疝氣,優先使用全腹膜外腹腔鏡來修補較佳。根據國外研究也顯示,使用全腹膜外腹腔鏡的微創手術來修補女性腹股溝疝氣,不是僅僅在因為傷口小可讓病人迅速恢復,重要是還能發現隱性的股疝氣,以及可同時使用人工網膜覆蓋治療,而避免以後發展出股疝氣。
呂醫師也提醒,全腹膜外腹腔鏡修補手術(TEP)有其禁忌症:1. 之前做過前列腺切除、子宮切除、剖腹產或是下腹部剖腹手術者;2. 有併發腸阻塞或是腸絞扼的腹股溝疝氣者;3. 有腹水者;4. 無法施行全身麻醉者;5. 之前曾做過腹腔鏡修補腹股溝疝氣者。每位患者的情況不同,應妥善與醫師討論最佳治療方式。