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「我的右下巴臉頰嘴唇周圍有麻痺感又疼痛,無法吃東西,睡不著覺,很不舒服!」長相眉清目秀的王小姐,去年11月右下巴臉頰出現異狀,感覺右邊下巴不像自己的下巴。自知口腔右下排有蛀牙問題,求診聖保祿醫院牙科,主訴牙痛快要她的命,更令她害怕是連下巴臉頰、嘴唇周圍有麻痺感,經牙醫師檢查發現右下第一大臼齒蛀牙,需進行抽神經根管治療,但在牙齒根管治療後,疼痛及麻痺的症狀並未改善。
天主教聖保祿醫院牙科主任徐偉軒醫師指出,通常下巴臉頰麻痺及疼痛症狀,最困難是疾病鑑別診斷,容易先想到可能是顏面神經、三叉神經所引發的問題。病人沒先就醫神經內科而先看診牙科,主要是自我認定蛀牙引發牙疼及麻痺,但病人在治療蛀牙及發炎後,仍有疼痛及麻痺感,所以醫師安排電腦斷層檢查。
原本非常害怕看牙醫的王小姐,面對治療更是恐懼,徐偉軒安排TCI鎮靜舒眠麻醉,以微創手術不影響下齒槽神經的方式,安全拔除右下智齒,術後搭配高壓氧治療並服用維生素B群。手術後觀察1週,下巴麻木情形改善很多,追蹤2週後,下巴很多知覺都回復,臨床偵測麻木疼痛的區域,由原本大約一個巴掌大範圍,已縮減到一元銅板大小,不會疼痛,並逐漸康復,病人的生活品質獲得大幅提升。