女生清晨驚醒冒汗不是失眠? 醫檢查發現:恐為血糖太低引發「梭莫基效應」

女生清晨驚醒冒汗不是失眠? 醫檢查發現:恐為血糖太低引發「梭莫基效應」
女生清晨驚醒冒汗不是失眠? 醫檢查發現:恐為血糖太低引發「梭莫基效應」

每日健康-每日都做得到的健康

現代人因工作繁忙、壓力大,很常出現失眠、半夜驚醒的睡眠困擾,普遍上休息一段時間就會恢復正常,不過有醫師表示,若是糖尿病患者有半夜驚醒、伴隨全身出汗,血糖高的情況,可在平時驚醒時段前1小時半測量血糖,看看是否低血糖因為凌晨時分因血糖太低引發「梭莫基效應」。

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義大醫院預防醫學科主任洪暐傑醫師在臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》分享近日病例,一位30多歲的女生最近總是睡不好,半夜驚醒後滿身是汗,家人認為她是壓力太大,女生於是請了一個禮拜的假去旅遊,在旅遊期間半夜就沒醒來,但回到正常上班生活後,又出現了半夜驚醒的狀況。

門診時女生表示希望醫師開藥讓她好睡,但洪暐傑認為,半夜醒來滿身汗不是普遍失眠會出現的症狀,經查閱健保雲端用藥紀錄後,發現病患正服用糖尿病藥物,於是懷疑她可能出現低血糖的情況。不過病患表示非常肯定自己不只沒有低血糖,且血糖還偏高,據說每次驚醒後自測血糖數值大約都在180左右,而標準空腹血糖值是70至100。

由於病患常在大約在清晨4、5點時驚醒,洪暐傑便建議病患的家人在前1個半小時左右為病患測量血糖,當隔一週回診時,家人表示血糖紀錄都只有60左右,屬於低血糖。

那為什麼病患驚醒之後自測結果卻是高血糖呢?

洪暐傑解釋,「梭莫基效應」(Somogyi)是低血糖反彈的一種情況,是身體的保護機制,當病患在半夜發生低血糖時會刺激體內賀爾蒙的釋放,如腎上腺素、生糖素、生長激素、腎上腺皮質醇等,讓血糖開始衝高以擺脫低血糖的窘境,而衝高的數值甚至會比平常的血糖還要高!

洪暐傑表示,相較於第2型糖尿病患,「梭莫基效應」較多發生於第1型。

文章提到的女生,在旅遊那一週因每晚都有吃宵夜,所以半夜血糖就沒有太低、驚醒及盜汗、之後高血糖的情況。

梭莫基效應怎麼發現

1️. 可以測量凌晨3、4點左右、以及早晨的血糖,以便做比較;

2️. 使用連續血糖監測儀,可連續監控血糖的數值;

3️. 充分與醫師討論身體發生的情況,例如半夜驚醒、盜汗的情況,也是警訊之一。 

如何改善

洪暐傑提醒,患有糖尿病的民眾要改善「梭莫基效應」,最重要是避免自己調整藥物;另外,如果半夜都會有低血糖、出現梭莫基效應,可以和醫師討論睡前適合吃哪些小點心,避免半夜血糖過低。

 

本文經 洪暐傑醫師 臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》授權報導

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