百公斤OL痛到出不了門!醫:類風濕關節炎惹禍

▲振興醫院家庭暨社區醫學部主任蔡世滋提醒,對稱性出現的關節疼痛,可能是類風濕關節炎的警訊。(圖/蔡世滋提供)
▲振興醫院家庭暨社區醫學部主任蔡世滋提醒,對稱性出現的關節疼痛,可能是類風濕關節炎的警訊。(圖/蔡世滋提供)

記者林志怡/台北報導

關節疼痛除了工作忙碌、使用過度外,也可能是其他自體免疫疾病的警訊。振興醫院家庭暨社區醫學部主任蔡世滋指出,他有一位35歲的女性上班族患者,體態豐腴、體重破百公斤,本以為是工作忙碌造成關節負擔過重、因此出現僵硬疼痛,但情況不斷惡化,一查才知道是「類風濕關節炎」上身。

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蔡世滋說明,該位35歲的患者體態豐腴、體重破百公斤,家族病史母親罹患全身性紅斑性狼瘡。12年前,當她23歲大學剛畢業時,兩側手腳關節出現僵硬疼痛,原以為係工作忙碌所致,不以為意。沒想到漸漸地連日常的開個門、廚房中開火煮飯、開車等動作都感到困難、甚至幾乎無法出門,工作也受到影響。

類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫疾病與全身性免疫發炎疾病,蔡世滋指出,患者在免疫系統異常下,關節滑膜會出現發炎、過度修補增生的情況,並引起紅腫疼痛,甚至磨損,除了全身關節可能出現具有對稱性的相關症狀外,也可能進一步影響關節外的器官系統。

針對類風濕關節炎的好發年齡,蔡世滋指出,患者發病時間分佈廣泛,不過大多落在30至60歲間,其中又以中年婦女為多,男女比約1:3,目前已知的致病機轉包含環境因素(如抽菸)、宿主(病人)本身因素(如基因)、微生物等媒介(感染)有關,不過詳盡的病因仍未被徹底了解。

若民眾不幸確診類風濕關節炎,蔡世滋說,目前也已經有良好藥物可以控制病情,民眾不用過度擔憂,以往會採取階梯漸進式治療,讓患者先用非類固醇抗發炎藥治療一段時間,若關節腫痛與發炎指標未獲改善,會再加上疾病調節抗風濕藥物,而現在已有生物製劑問世,對於較難控制的類風濕性關節炎,也可獲得快速有效的控制,進而防止關節破壞及殘障發生。

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