11歲還包尿布睡！醫點醒家長：尿床不是病　「改善關鍵」不需再包

一名11歲的小五男童每晚都尿床，不得不包尿布睡覺，父母深感擔憂，帶去醫院檢查，發現泌尿道並無異常，推測是發育尚未完全，經調整生活習慣並搭配藥物治療後，最近幾乎都不需要尿布；醫師說，兒童夜間遺尿的改善需要時間，若無其他疾病，「尿床一定會痊癒」。

中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主治醫師林子晴表示，尿床是兒童常見問題，5歲時約20%仍會尿床，隨著年齡增長，多數可自然改善，每年約15%會自行痊癒；成年後，仍有約1%可能持續受影響。

尿床的原因可能與身體發育尚未成熟所致，例如夜間膀胱過動，即與神經系統發育未完善或抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯有關，但也可能是睡前真的喝了太多的水，相關診斷需透過詳細病史詢問、理學檢查及必要檢驗，以排除其他異常。

林子晴指出，尿床治療多從生活習慣調整開始，建議減少晚間飲水量，特別是下午5點後，並確保睡前排空膀胱，另透過獎勵機制如集點方式，幫助孩子建立自信，若經3~6個月未見改善，可考慮濕感警報器或去氨加壓素。

濕感警報器在尿床時可發出警報聲喚醒孩子，成功率約30~60%，但目前未納入健保，而去氨加壓素則能減少夜間尿液生成，但需嚴格限制晚間飲水，以避免低鈉血症。當前述方法無效，可考慮合併其他藥物治療，另需記錄排尿日記追蹤療效。
 
林子晴強調，孩子因尿床可能感到自卑，甚至焦慮，曾有小孩因害怕被責備而將濕掉的內褲藏入衣櫥裡，反而影響環境衛生，建議父母避免責罵，應提供支持，讓孩子知道，「這不是你的問題，爸爸媽媽會一起幫你」，孩子才能建立信心。
 
此外，林子晴說，尿床治療的目標不僅是控制尿床，還要減少對孩子心理與社交生活的影響，因此家長必須讓小孩明白這是正常現象，多數會隨時間改善，只要親子密切合作，改善會更快。