金曲歌王方大同41歲突然病逝,網傳他有嚴重肺纖維化,雖未獲證實,但已引起民眾對此症關切;醫師說,許多呼吸道感染症會導致肺纖維化,但某些特發性肺纖維化,或自體免疫造成的肺纖維化,若未及時治療,都可能導致呼吸衰竭甚至死亡,不可不慎。

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台中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴說,肺纖維化初期症狀與一般呼吸道疾病類似,例如將持續3週以上的慢性咳嗽、呼吸短促(喘)或疲累等,都當成是感冒或老化,因而拖延就醫,不少個案的肺纖維化已相當嚴重才到門診。

▲台灣2022年7月正式將LDCT肺癌篩檢納入國家政策,並編列公費補助,適用對象為具肺癌家族史者。(示意圖/取自shutterstock)
▲菜瓜布肺好發於50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族史、長期胃食道逆流者。(示意圖/取自shutterstock)
針對俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化,傅彬貴指出,這是一種不明原因的慢性肺部發炎,但肺臟反覆受傷、結痂,長時間下來使原本柔軟富有彈性的肺部變硬、變厚,最終導致難以進行氣體交換,肺功能也急速下降,且病情不可逆,若沒有及時治療,死亡率可能超過50%。

菜瓜布肺好發於50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族史、長期胃食道逆流者,而某些職業如農業、畜牧業、美容美髮業、建築工程業等,也都是此症高危險群。

此外,自體免疫疾病如硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎、多發性肌炎等患者,發生肺纖維化的風險也較高,病友若察覺任何呼吸道症狀,皆應向主治醫師反映,甚至可討論安排至少一次肺功能檢查。

傅彬貴提醒,民眾若有「喘、咳、累」3大症狀,且持續8週以上,絕對不要掉以輕心,應盡速前往胸腔內科,透過現有的抗肺纖維化藥物治療,可使肺功能衰退速度延緩5成、發生急性惡化的機率下降7成,不僅降低死亡威脅,也可保有良好生活品質。