65歲林女士平時規律服藥控制高血壓，健檢雖發現蛋白尿，但未重視，1年後腎功能惡化，確診罹患罕見自體免疫疾病「抗嗜中性白血球細胞質抗體血管炎」，短短數週內併發肺出血、呼吸衰竭，經緊急插管搶救，歷經血漿置換與透析治療，終於恢復腎功能並出院，雖仍需輪椅協助，但已脫離透析並穩定追蹤。
收治病例的萬芳醫院腎臟內科主治醫師劉崇德說，抗嗜中性白血球細胞質抗體血管炎（簡稱AAV）是罕見但致命的自體免疫疾病，病人的抗體會攻擊自身血管，導致發炎、壞死，常影響肺部與腎臟，而腎血管如受損，恐引發腎衰竭，嚴重者終生需透析；若波及肺部，則可能造成肺出血與呼吸衰竭。
劉崇德表示，林女士初期僅有疲倦感，並未警覺，1年後腎絲球過濾率掉到15mL/min以下、每日蛋白尿達2.6克，經進一步抽血才確診AAV，雖接受免疫抑制、類固醇等治療，病情仍急轉直下，經插管進入加護病房後，搶救3週終於穩定下來，並逐步重拾腎功能，無需再透析，最終平安返家。
針對AAV，劉崇德說，主要分為顯微多發性血管炎、肉芽腫性多發性血管炎、嗜酸性肉芽腫伴多發性血管炎3類，症狀不一，為發燒、體重減輕、無力倦怠較常見，初期不易察覺，蛋白尿則是早期相對容易察覺的異常指標。
劉崇德指出，AAV目前仍無法根治，需長期治療、規律追蹤，藥物僅可控制發炎，且恐增加感染風險，也可能使體能下降，對高齡患者負擔更重，故健檢若發現蛋白尿或腎功能異常，即使無明顯不適，也應儘速安排進一步檢查，早期發現才能避免病情惡化。
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劉崇德表示，林女士初期僅有疲倦感，並未警覺，1年後腎絲球過濾率掉到15mL/min以下、每日蛋白尿達2.6克，經進一步抽血才確診AAV，雖接受免疫抑制、類固醇等治療，病情仍急轉直下，經插管進入加護病房後，搶救3週終於穩定下來，並逐步重拾腎功能，無需再透析，最終平安返家。
針對AAV，劉崇德說，主要分為顯微多發性血管炎、肉芽腫性多發性血管炎、嗜酸性肉芽腫伴多發性血管炎3類，症狀不一，為發燒、體重減輕、無力倦怠較常見，初期不易察覺，蛋白尿則是早期相對容易察覺的異常指標。
劉崇德指出，AAV目前仍無法根治，需長期治療、規律追蹤，藥物僅可控制發炎，且恐增加感染風險，也可能使體能下降，對高齡患者負擔更重，故健檢若發現蛋白尿或腎功能異常，即使無明顯不適，也應儘速安排進一步檢查，早期發現才能避免病情惡化。