37歲江先生因喘、腳腫輾轉就醫3個月沒改善,直到在台北榮總進行床邊超音波檢查,才確診A型主動脈剝離,經緊急手術治療並使用葉克膜,日前康復出院,恢復正常生活。
台北榮總全人整合醫學科主治醫師曾致學說,江先生起初僅出現呼吸困難與雙腳水腫,雖至多家診所就醫,但未改善,2025年2月初到台北榮總急診,生命徵象雖無異常,他仍覺得病情不單純,於是立即以「重點式超音波」(Point-of-care ultrasound,POCUS)進行床邊檢查,當場發現是A型主動脈剝離合併重度主動脈瓣逆流,病情危急,需立刻手術。
曾致學指出,當時迅速聯繫心臟外科主治醫師陳泰位緊急開刀,手術超過10小時,並同步使用葉克膜與主動脈內氣球幫浦(IABP)穩定循環,而江先生在多科團隊整合照護下,術後雖歷經感染、心律不整與呼吸器依賴,約於住院1個月後成功拔除呼吸器並順利返家。
「如果沒有那次超音波,我可能撐不到開刀那一刻。」江先生回憶當時仍心有餘悸,他說,從未想過只是喘和腳腫,竟已性命危急,感謝醫療團隊當機立斷。
陳泰位指出,A型主動脈剝離是致命性極高的心血管急症,能活著到院的患者僅約3成,多數即便開刀也難撐過3個月,江先生的康復屬於極為罕見的成功案例,呼籲民眾勿輕忽喘、胸悶、下肢水腫等可能徵兆,應及早就醫評估。
台北榮總全人整合醫學科主任張景智強調,重點式超音波是現代整合醫學的重要工具,可在第一線即時提供影像診斷,有效協助辨識隱性重症,爭取關鍵治療時機;他也說,全人整合醫學科作為急診後送單位,面對病情未明或多重系統病變的患者時,可結合臨床直覺與快速工具進行整體判斷,由此個案除可見POCUS在臨床的高度價值,也是整合醫療與即時決策的絕佳例證。
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曾致學指出,當時迅速聯繫心臟外科主治醫師陳泰位緊急開刀,手術超過10小時,並同步使用葉克膜與主動脈內氣球幫浦(IABP)穩定循環,而江先生在多科團隊整合照護下,術後雖歷經感染、心律不整與呼吸器依賴,約於住院1個月後成功拔除呼吸器並順利返家。
「如果沒有那次超音波,我可能撐不到開刀那一刻。」江先生回憶當時仍心有餘悸,他說,從未想過只是喘和腳腫,竟已性命危急,感謝醫療團隊當機立斷。
陳泰位指出,A型主動脈剝離是致命性極高的心血管急症,能活著到院的患者僅約3成,多數即便開刀也難撐過3個月,江先生的康復屬於極為罕見的成功案例,呼籲民眾勿輕忽喘、胸悶、下肢水腫等可能徵兆,應及早就醫評估。
台北榮總全人整合醫學科主任張景智強調,重點式超音波是現代整合醫學的重要工具,可在第一線即時提供影像診斷,有效協助辨識隱性重症,爭取關鍵治療時機;他也說,全人整合醫學科作為急診後送單位,面對病情未明或多重系統病變的患者時,可結合臨床直覺與快速工具進行整體判斷,由此個案除可見POCUS在臨床的高度價值,也是整合醫療與即時決策的絕佳例證。