79歲黃先生長年飽受攝護腺肥大所苦,2018年曾因PSA值異常,接受傳統「盲抽」切片,顯示為良性,未再追蹤,但2022年症狀惡化,且PSA飆升更高,經MRI檢查,發現多處疑似病灶,台北慈濟醫院採用軟體輔助技術,結合MRI與即時超音波定位進行精準切片,確診早期攝護腺癌,接受達文西機械臂手術治療後2年均未復發。
台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩說,攝護腺癌是台灣男性癌症發生率第3位,好發於50歲以上,尤其65~75歲風險最高,常見危險因子包括家族病史、肥胖及高脂飲食;他表示,儘管發病率持續上升,但隨早期偵測技術提升,攝護腺癌的死亡率並未顯著增加。
針對診斷,鐘伯恩指出,傳統經直腸隨機切片有如「盲抽」,可能誤判為良性或需重複切片,而MRI雖能判讀可疑病灶,卻難以即時定位,超音波則無法準確辨認病灶,故最適切診斷方式是將2種影像融合後,再進行導引切片。

▲將MRI與即時超音波影像融合(圖左),可將疑似腫瘤即時呈現在超音波畫面(圖右),精準導引切片。(圖/台北慈院提供) 鐘伯恩表示,台北慈濟泌尿科引進影像融合切片技術,先以MRI標記高風險區,再將即時超音波與MRI進行影像疊合並校準,可精準鎖定病灶,再以經會陰方式取樣,除避開直腸,也大幅降低感染與敗血風險,過程需全身麻醉。
團隊並對此展開研究,結果發現,若影像融合誤差超過5%,恐低估病灶分級;使用軟體輔助影像融合切片,則可提高約20%診斷率,整體準確度顯著優於傳統盲抽。相關成果日前已發表於《The Journal of Urology》與《Urological Science》等國際知名期刊,
鐘伯恩強調,攝護腺癌進程較慢,但只要及早發現,治癒機率高,早期個案5年存活率接近100%,10年為98%,15年也高達95%,呼籲民眾若PSA檢查2次異常,應考慮MRI與影像融合切片,更有助掌握治療先機。
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針對診斷,鐘伯恩指出,傳統經直腸隨機切片有如「盲抽」,可能誤判為良性或需重複切片,而MRI雖能判讀可疑病灶,卻難以即時定位,超音波則無法準確辨認病灶,故最適切診斷方式是將2種影像融合後,再進行導引切片。

團隊並對此展開研究,結果發現,若影像融合誤差超過5%,恐低估病灶分級;使用軟體輔助影像融合切片,則可提高約20%診斷率,整體準確度顯著優於傳統盲抽。相關成果日前已發表於《The Journal of Urology》與《Urological Science》等國際知名期刊,
鐘伯恩強調,攝護腺癌進程較慢,但只要及早發現,治癒機率高,早期個案5年存活率接近100%,10年為98%,15年也高達95%,呼籲民眾若PSA檢查2次異常,應考慮MRI與影像融合切片,更有助掌握治療先機。