醫療環境惡化,承受第一線的急診重症科別醫護人力更受到關注,除了北部的振興醫院急診重症醫學部主任田知學示警,急診人力流失;中南部以嘉義長庚醫院有醫師發出,為保留院內重症人力,晚間10點至隔日上午7點不再收治無明顯效應轉診。雖是為了提醒其他醫院做好腦中風的醫療及重症評估,但也引起外界關注重症相關科別的醫護人力不足。

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今年恐破百位急診醫離職 田知學憂:愈來愈多專科醫師斷涯式流失

田知學提到,今年通過急診專科考試的人數不到100位,而選擇離開急診領域的主治醫師,將超過100位;不僅是人力流動的數字對比,更整個醫療體系正在失血的警訊。醫師更指出,而且不只急診,越來越多專科正面臨醫師斷崖式流失,「而我們竟然還習慣性地沉默。」

田知學直言,在健保的光環之下,是無數醫療人員,在制度縫隙中被壓榨、被犧牲、被不尊重、被視為理所當然。

▲手術、外科、開刀、病床。(圖/取自Unsplash)
▲今年全國神經科招收51位住院醫師,卻僅招到38位,尤其是中南部的情況更差一些。(示意圖/取自Unsplash)
嘉義長庚限縮收治「腦中風患者」 中南部神內人力恐陷缺口

嘉義長庚醫院神經內科醫師發出一段訊息,內容提到,各大醫院神經內科崩盤,為了保留院內重症人力,並用在刀口上,對於雲嘉南急性腦中風患者,有些評估轉診條件須被限制,包括晚間10點至隔天早上7點不再收治無明顯效應轉診等。

後續院方說明,醫院不會拒絕或拒收急性腦中風的患者,內容主要是善意提醒,盼轉至嘉義長庚前的患者,能先做好腦中風醫療和重症評估,而不排擠原先本應接受適合處置病人的權益。

年輕人恐是2原因不願選急診 醫界:是更大隱憂

對於急診人力缺乏,新光醫院行政副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁提到,目前急診專科醫師仍維持約1700人,更大的隱憂在於急診科醫師的平均年齡層往上升,願意投入急診的年輕人確實在減少。

洪子仁認為,病床降載也讓急診科醫師的壓力及風險正在升高,年輕人可能因此不願意選擇以急診專科醫師,作為職業優先的選擇,「確實值得注意。」

全台神經內科人力招不滿 中南部雪上加霜

台灣腦中風學會理事長陳龍受訪時則提到,今年全國神經科招收51位住院醫師,卻僅招到38位,尤其是中南部的情況更差一些。他認為,有時候不是錢的問題,而是執業環境及制度上需要再改善,即便神經科醫師們都很有熱情處理腦中風的問題,但現行狀態需要醫師一邊處理門診、一邊留意急診On call,「一直跑,跑到最後心會冷掉。」

陳龍說,這些雪上加霜、惡性循環,在高齡化社會,未來可能甚至會出現醫師比自己老,卻還是在照顧你的狀況。除了與雲嘉南醫師討論目前需求,他直言,最重要的是減輕醫師們的壓力、了解整個制度,讓整體執業環境更好,因為即便一直砸錢,若未用到刀口上,會離職的仍會離職。

急重症全受影響 勞力付出與所得差距太大

台灣神經重症醫學會理事長鄭建興說,這是全台灣的問題,並不是只有單一科別,整個急重症都受到影響。他認為,轉院等幫助並不大,一定要從根本解決,包括健保通盤考量等。

鄭建興認為,主要是急重症醫師相對在「勞力付出」與「所得」差距太大。

▲衛福部長邱泰源接受媒體聯訪。(圖/記者張乃文攝)
▲衛福部長邱泰源提到,急診人力應用在刀口上。(資料照/記者張乃文攝)
急診醫護出走解方 衛福部投入逾40億留人力

對於急診醫護出走,衛福部長邱泰源提到,一直在改善急診環境,因為確實牽涉工作壓力及時數,會再請院方做好合理調配。他說,在轉診或出院等,分流、分級體系也一定要落實。

至於健保給付,邱泰源提到,5月已經投入40多億,6月後會發放,盼能給予醫護合理待遇、改善好的環境,也請大家與醫界共同努力,該花的專業人力要用在刀口。

邱泰源說,對於關心各科別都非常關心,尤其是急重症科,不管哪個地方是否有缺乏,會盡力協調、彌補,讓各地方急重症做到最好照顧。