新生兒腸病毒創6年新高！疾管署：媽媽疑感染時停餵母乳

疾管署今(20)日表示，本週尚無新增腸病毒重症個案，而因應腸病毒疫情，召開「重症病例討論會」和「專家會議」，其中經基因序列分析比對，今年新生兒腸病毒的流行株具突變和基因重組，導致毒力增加；而疾管署修改建議，嬰兒未滿3個月時，授乳母親若有腸病毒感染之虞，宜停止哺餵，直到疾病康復。

今年新生兒腸病毒重症個案統計仍維持5例、含4死，5例均感染伊科病毒11型；所有年齡層的腸病毒重症個案統計仍維持7例、含5死，7例當中6例感染伊科病毒11型、1例感染克沙奇病毒B5型。

為因應近期腸病毒疫情，疾管署說明，已於6月18日及6月19日召開「重症病例討論會」和「專家會議」，討論此次新生兒腸病毒疫情的醫療處置和防治策略建議。

疾管署發言人羅一鈞提到，經病毒基因序列分析比對，今年國內流行的伊科病毒11型的基因序列與2018年國內流行株已有明顯差異，但與2022年至2023年歐洲、2024年日本流行株的基因序列相近，顯示國內疫情是由歐洲、日本等國際疫情擴散而來。

羅一鈞說明，此流行株具突變和基因重組導致毒力增加，在歐洲、日本均有造成新生兒腸病毒疫情導致重症、死亡，尤需提醒民眾和醫療端注意防治，呼籲流行期間孕產婦和新生兒儘可能減少外界接觸、降低遭傳染的機會，並注意自身和家人症狀，有症狀儘速就醫以利醫師早期警覺診治介入。

另外，若母親感染腸病毒時，母乳哺餵建議，經過昨(6/19)日經專家會議廣泛討論後決議，羅一鈞表示，依據兒科醫學會和兒童感染症醫學會建議，除了母子間的親密接觸可能傳染腸病毒之外，母奶更曾被證實可能含有腸病毒。

羅一鈞說明，建議嬰兒未滿3個月時，授乳母親若有腸病毒感染之虞，宜停止哺餵母乳，過程中協助母親維持泌乳，待疾病康復後可恢復母乳哺育。

羅一鈞表示，疾管署將據此修訂新生兒腸病毒臨床處置建議的相關原文，改新版文字為：「建議嬰兒未滿三個月時，授乳母親若有腸病毒感染之虞，宜停止哺餵母乳，直至疾病康復為止。」

羅一鈞說，重症病例討論會會議結論建議，包括產房落實詢問產婦接觸史，加強注意病嬰家庭成員或照護者有無相關症狀。另外，如新生兒無法排除為腸病毒感染，建議發病1至3天內儘早給予免疫球蛋白。

羅一鈞提醒，加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數，凝血功能等，並將電解質失衡和腎上腺出血納入臨床處置建議。上述建議亦經昨(6/19)日專家會議決定，將納入新版「新生兒腸病毒臨床處置建議」。

至於在新生兒腸病毒防疫，疾管署已於官網成立「新生兒腸病毒防疫專區」提供孕產婦和家中有新生兒的注意事項、衛教資源、感染管制指引、常見問答等，供民眾查詢。

疾管署呼籲，以下新生兒腸病毒流行期間防疫措施：

1.如您家中有新生兒，建議：
儘量謝絕訪客，也儘量謝絕親朋好友對新生兒抱抱親親。
儘量避免讓新生兒出入人潮眾多的公共場所。
如家人有症狀請自我隔離或做好防護，儘量不接觸新生兒。
家人工作或外出後返家先更衣洗手，在摟抱、餵食新生兒前，務必以肥皂正確洗手。
保持環境清潔，定期清消嬰兒的玩具和生活用品。
新生兒出現發燒、活力不佳、進食下降等症狀，應儘速送醫。

2.如您本身是或家中有快到預產期的孕婦，建議：
若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀，應儘速就醫並主動告知醫師。
如家人有症狀請自我隔離或做好防護，儘量不接觸孕婦。
避免出入人潮眾多的公共場所、避免接觸有症狀的人士。
勤洗手、戴口罩，保持環境清潔。