35歲張姓廚師十多年前確診類風濕性關節炎(RA),經藥物治療與後續生物製劑使用後,發炎指數恢復正常、關節疼痛也大幅改善。他誤以為「不痛就沒事」,未料多年後手腕關節又出現疼痛,返診檢查才發現骨頭早已悄悄遭侵蝕。所幸在醫師評估下改用不同生物製劑,才讓破壞情況獲得控制。
亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪指出,許多類風濕性關節炎患者常誤認為只要症狀緩解、血液指數正常,就代表病情穩定,卻忽略了「關節破壞往往在無聲無息中進行」,一旦發現異常,往往已難回頭。
他說,RA是一種不可逆、終身需長期治療的自體免疫疾病,發炎反應經常潛藏在關節滑膜,即使CRP、ESR等血液指標未異常,也可能已有骨侵蝕正在進行,必須透過X光或關節超音波才能看出病灶。
黃柏豪以張先生為例,X光片顯示其手腕已有骨破壞現象,若不及時治療,可能導致手部變形、無法抓握工具,嚴重影響工作與生活。經更換不同機轉的新型生物製劑後,張先生目前關節破壞速度明顯減緩,生活逐步回穩。
「類風濕的問題不只在『痛』,更在於你以為沒事時,其實關節正在被破壞。」黃柏豪提醒,RA患者應規律服藥、按時回診,包含傳統疾病調節藥物(DMARDs)、生物製劑與標靶藥物等,搭配定期影像檢查,才能掌握關節內部變化。
他強調,若患者自行停藥、漏診,等到出現關節變形、功能退化時,往往已無法挽回;而對需長時間使用手部的職業,如廚師、設計師等,更要重視關節保護,提早與疾病「打預防戰」。
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亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪指出,許多類風濕性關節炎患者常誤認為只要症狀緩解、血液指數正常,就代表病情穩定,卻忽略了「關節破壞往往在無聲無息中進行」,一旦發現異常,往往已難回頭。
他說,RA是一種不可逆、終身需長期治療的自體免疫疾病,發炎反應經常潛藏在關節滑膜,即使CRP、ESR等血液指標未異常,也可能已有骨侵蝕正在進行,必須透過X光或關節超音波才能看出病灶。
黃柏豪以張先生為例,X光片顯示其手腕已有骨破壞現象,若不及時治療,可能導致手部變形、無法抓握工具,嚴重影響工作與生活。經更換不同機轉的新型生物製劑後,張先生目前關節破壞速度明顯減緩,生活逐步回穩。
「類風濕的問題不只在『痛』,更在於你以為沒事時,其實關節正在被破壞。」黃柏豪提醒,RA患者應規律服藥、按時回診,包含傳統疾病調節藥物(DMARDs)、生物製劑與標靶藥物等,搭配定期影像檢查,才能掌握關節內部變化。
他強調,若患者自行停藥、漏診,等到出現關節變形、功能退化時,往往已無法挽回;而對需長時間使用手部的職業,如廚師、設計師等,更要重視關節保護,提早與疾病「打預防戰」。