40歲張先生3年來飽受胃痛困擾,本以為是壓力大、暴飲暴食影響,直到最近症狀再度發作,且成藥無效,才前往新竹台大分院就醫,經胃鏡、切片檢查,確診為幽門螺旋桿菌感染合併十二指腸潰瘍,接受四合一鉍劑療法後,已徹底擺脫多年不適。

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新竹台大分院胃腸肝膽科主治醫師黃詮博說,幽門螺旋桿菌可透過鞭毛深入胃黏膜層,並分泌尿素酶中和胃酸,創造有利生存環境,因此能在胃部長期存活,導致慢性胃炎、胃潰瘍與十二指腸潰瘍,甚至引起胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤與癌前病變。

據統計,9成以上的十二指腸潰瘍及8成的胃潰瘍個案,其實都與幽門螺旋桿菌相關,且感染者罹患胃癌的風險為常人的6~10倍,完全不能輕忽。

黃詮博表示,張先生多年來因工作繁忙,未曾做過胃鏡等檢查,一直以為自己只是體質虛弱、壓力過大,直到近期症狀加劇,才接受完整診察,並接受四合一鉍劑療法,其包含2種抗生素、制酸劑與鉍劑,可有效克服台灣地區常見的抗藥性問題,整體治療成功率高達94%。

而張先生在治療期間僅有短暫腹瀉,不影響正常作息與飲食,當療程結束,尿素呼氣測試為陰性,代表菌體成功清除,後續胃鏡也未再發現潰瘍病灶,已徹底擺脫反覆胃痛的陰影。

黃詮博提醒,常見的幽門螺旋桿菌檢測方式還包括糞便抗原檢測、胃鏡下快篩與組織染色等,檢測前須停用制酸劑2週與抗生素4週,以免影響準確性;一旦成功根除,菌體再感染率不到1%,但此菌主要經由糞口傳染,家庭成員易互相傳染,建議確診者同住親人一併受檢,避免潛在感染與復發風險。