疫後出國旅遊風氣盛,今年截至4月已有600萬人左右出國、228萬人來台,到暑假又迎來高峰,對此感染症專家說,大量人流會提高病毒交叉感染風險,近期尤應留意肺炎鏈球菌血清型3,1歲以下嬰幼兒應及早完成疫苗接種。

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中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,血清型3是目前肺炎鏈球菌中最具威脅性的型別之一,即使在PCV13(13價)疫苗施打多年後,仍是全球兒童感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)的主因之一,尤其常見於國人旅遊頻繁地區如日本與香港。

此外,研究還發現部分血清型3菌株已產生結構變異,出現免疫逃脫現象,導致即使疫苗覆蓋率高,依然持續流行。

黃高彬提醒,血清型3不僅外層莢膜厚實,對抗體有高度抵抗力,還可能造成高燒、咳嗽、喘促與血氧下降等症狀,甚至引發菌血症、腦膜炎等重症,使免疫尚未成熟的嬰幼兒蒙受極大威脅,門診也常見到類似病例,所幸透過合適的疫苗接種可有效降低重症機率。

目前台灣公費提供13價疫苗,施打方式為「2+1」,即2、4與12至15個月各接種1劑,但研究顯示,此方式對血清型3的保護可能不足。

為增加保護力,黃高彬建議家長,在孩子6個月大時,自費補打1劑PCV13或PCV15(15價),升級為「3+1」接種策略,可有效強化對於血清型3的防禦;此外,即使已打過PCV13,第6個月仍可銜接PCV15作為補強,兩者不會互相干擾,1歲後最後1劑仍可依預算選擇公費或自費疫苗。

此外,黃高彬提醒,家有嬰幼兒的家庭應提早安排接種時程,在出國或接觸大量人群前建立好防線,若出現發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀,要立即就醫,避免延誤病情。