9歲男童奇奇高燒多日、喉嚨腫痛,且全身紅疹,手指也脫皮,連舌頭也變得又紅又腫,家人送到台北慈濟醫院檢查,確診為猩紅熱,經抗生素治療,3日內便退燒,紅疹漸退,恢復良好;醫師說, 確診猩紅熱後,應服藥滿24小時並退燒,才能恢復上學或外出,以降低傳染機率。
台北慈濟兒科部主治醫師李致任說,奇奇之前連續發燒多日,家人原以為只是感冒,曾帶他就醫,卻未見好轉,還有明顯的喉嚨痛、扁桃腺化膿,以及舌頭發紅腫脹的「草莓舌」現象,接著全身冒出粗糙紅疹,手指也開始脫皮,轉診至台北慈濟後,隨即進行咽喉分泌物培養,才確認為A群溶血性鏈球菌感染,即俗稱的猩紅熱。
李致任說明,猩紅熱是由A群鏈球菌引起的急性傳染病,好發於5~15歲兒童,冬末春初為流行期,一開始症狀與一般感冒相似,包括發燒、喉嚨痛、頭痛、嘔吐、腹痛等,容易被忽略;若合併草莓舌、砂紙感紅疹、指尖脫皮等特徵,需提高警覺,若未即時治療,可能引發中耳炎、腎絲球腎炎、風濕性心臟病,甚至中毒性休克等嚴重併發症。
針對治療,李致任說,臨床會依據症狀判斷是否需進一步細菌培養,治療以抗生素為主,包括盤尼西林或安莫西林等,療程需10天,即便症狀改善也應服藥至療程結束,以免細菌未清除導致復發;若對藥物過敏,可選擇替代用藥,而療程期間則應多休息、補水,以利康復。
李致任表示,目前尚無疫苗可預防猩紅熱,預防措施格外重要,提醒家長應教導孩子養成良好衛生習慣,包括勤洗手、戴口罩、避免共用餐具與毛巾等;當孩子出現異常發燒或皮膚症狀,則應儘速就醫,確診後則應在服藥24小時且退燒後,再恢復上學或外出,才能有效降低傳染風險。
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李致任說明,猩紅熱是由A群鏈球菌引起的急性傳染病,好發於5~15歲兒童,冬末春初為流行期,一開始症狀與一般感冒相似,包括發燒、喉嚨痛、頭痛、嘔吐、腹痛等,容易被忽略;若合併草莓舌、砂紙感紅疹、指尖脫皮等特徵,需提高警覺,若未即時治療,可能引發中耳炎、腎絲球腎炎、風濕性心臟病,甚至中毒性休克等嚴重併發症。
針對治療,李致任說,臨床會依據症狀判斷是否需進一步細菌培養,治療以抗生素為主,包括盤尼西林或安莫西林等,療程需10天,即便症狀改善也應服藥至療程結束,以免細菌未清除導致復發;若對藥物過敏,可選擇替代用藥,而療程期間則應多休息、補水,以利康復。
李致任表示,目前尚無疫苗可預防猩紅熱,預防措施格外重要,提醒家長應教導孩子養成良好衛生習慣,包括勤洗手、戴口罩、避免共用餐具與毛巾等;當孩子出現異常發燒或皮膚症狀,則應儘速就醫,確診後則應在服藥24小時且退燒後,再恢復上學或外出,才能有效降低傳染風險。