65歲的陳先生日前與朋友到戶外健行後，不僅連日高燒、畏寒、頭痛並咳嗽，1週後背部與胸前還冒出紅疹，到急診檢查一度查無病因，直到鼠蹊部出現無痛焦痂且脾臟腫大，確診為恙蟲病，經適當抗生素治療才痊癒；醫師說，恙蟲病為台灣常見戶外感染，早期辨識並治療，可有效避免惡化。
台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主治醫師蔡宛庭說，陳先生就醫時血氧正常，體溫達38.6℃，有紅疹及神經系統症狀，抽血顯示肝腎功能異常，但白血球上升，腰椎穿刺結果則顯示為淋巴球上升的無菌性腦膜炎。
▲焦痂是恙蟲病叮咬處形成的黑色壞死組織。（圖／翻攝自疾管署）
蔡宛庭指出，恙蟲病為第4類法定傳染病，透過帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬感染，常見宿主包括囓齒類、哺乳動物與鳥類，多發生於東南亞、印尼、中國、日本與台灣東部、離島、高屏與南投等地，症狀除高燒與頭痛外，常合併結膜充血、咳嗽、淋巴結腫大與皮膚紅疹，約數日後會在衣物遮蔽處出現焦痂。
針對恙蟲病治療，蔡宛庭強調，若未及時正確處置，可能引發腦膜腦炎、肺炎、心肌炎與呼吸衰竭，嚴重時死亡率最高可達60%。
蔡宛庭提醒，恙蟎幼蟲肉眼難見，戶外活動若穿短衣、短褲或無防護，易在不知情下遭叮咬，全台於去年通報257例，今年截至4月初已有10例，預估夏季病例將攀升，民眾進入草叢時穿著淺色長袖衣褲、手套與靴子，裸露處塗抹防蚊藥劑，若有高燒、肝功能異常與戶外接觸史，應考慮到恙蟲病，及早診斷與治療才可避免併發重症。
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蔡宛庭指出，恙蟲病為第4類法定傳染病，透過帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬感染，常見宿主包括囓齒類、哺乳動物與鳥類，多發生於東南亞、印尼、中國、日本與台灣東部、離島、高屏與南投等地，症狀除高燒與頭痛外，常合併結膜充血、咳嗽、淋巴結腫大與皮膚紅疹，約數日後會在衣物遮蔽處出現焦痂。
針對恙蟲病治療，蔡宛庭強調，若未及時正確處置，可能引發腦膜腦炎、肺炎、心肌炎與呼吸衰竭，嚴重時死亡率最高可達60%。
蔡宛庭提醒，恙蟎幼蟲肉眼難見，戶外活動若穿短衣、短褲或無防護，易在不知情下遭叮咬，全台於去年通報257例，今年截至4月初已有10例，預估夏季病例將攀升，民眾進入草叢時穿著淺色長袖衣褲、手套與靴子，裸露處塗抹防蚊藥劑，若有高燒、肝功能異常與戶外接觸史，應考慮到恙蟲病，及早診斷與治療才可避免併發重症。