急迫性尿失禁若經傳統治療無效,膀胱內注射肉毒桿菌素成為新選項。台北市立聯合醫院醫師說,透過膀胱鏡定位注射約 20 個部位,可抑制膀胱肌肉過度收縮,降低尿急與解尿頻率,且症狀改善可持續數月至半年以上;研究指出,此療法安全性高,副作用多為暫時性的排尿困難或感染,正逐步成為中重度患者的替代療法。
台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師王萱指出,急迫性尿失禁常見於更年期後女性,患者不僅頻尿,還伴隨突如其來的強烈尿意,來不及如廁便可能漏尿,但這類症狀常被誤認為泌尿道感染,導致長期服用抗生素,不僅無效,也嚴重影響生活。
針對傳統治療,王萱說,其包含骨盆運動及抗膽鹼或β3腎上腺素能激動劑,但高齡病人使用後可能出現副作用,甚至惡化失智,或導致排便異常,而對於這類難改善的頑固型患者,肉毒桿菌注射提供一條新路徑,其原理在於抑制神經傳導,使膀胱平滑肌不再過度活躍,達到抑制尿意、增強控制力的效果。
王萱表示,肉毒桿菌治療過程須進行麻醉並使用膀胱鏡注射,多數患者在數天內便可感覺症狀改善,研究也指出病人症狀緩解可持續6個月以上,其副作用則有局部不適、排尿困難或感染等,但大多可自然緩解,整體安全性良好。
此外,王萱提醒,肉毒桿菌療法並非人人適用,醫師在治療前會完整評估病史和身體狀況,以確認安全性及可行性。
王萱強調,急迫性尿失禁不應視為老化的必然現象,治療選項應持續進步,透過正確診斷和精準治療,許多患者將可重拾正常社交。
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針對傳統治療,王萱說,其包含骨盆運動及抗膽鹼或β3腎上腺素能激動劑,但高齡病人使用後可能出現副作用,甚至惡化失智,或導致排便異常,而對於這類難改善的頑固型患者,肉毒桿菌注射提供一條新路徑,其原理在於抑制神經傳導,使膀胱平滑肌不再過度活躍,達到抑制尿意、增強控制力的效果。
王萱表示,肉毒桿菌治療過程須進行麻醉並使用膀胱鏡注射,多數患者在數天內便可感覺症狀改善,研究也指出病人症狀緩解可持續6個月以上,其副作用則有局部不適、排尿困難或感染等,但大多可自然緩解,整體安全性良好。
此外,王萱提醒,肉毒桿菌療法並非人人適用,醫師在治療前會完整評估病史和身體狀況,以確認安全性及可行性。
王萱強調,急迫性尿失禁不應視為老化的必然現象,治療選項應持續進步,透過正確診斷和精準治療,許多患者將可重拾正常社交。