43歲的吳先生從事餐飲業,長年炒菜、切菜與搬重物,某日下班騎車途中,雙手突然出現明顯麻痛,甚至在夜裡因右手麻而轉醒,就醫後確認罹患「腕隧道症候群」,卻無法長期配合物理治療,後來決定接受「正中神經解離術」緩解神經壓迫,術後2週即顯著改善,不再因疼痛而影響工作、睡眠。
收治病例的台北慈濟醫院復健醫學部主任洪怡珣說,腕隧道是手腕掌側的狹窄通道,由腕骨與橫腕韌帶構成,正中神經與數條肌腱通過其中,若因姿勢不良或反覆動作造成神經受壓,便可能引發刺痛或麻木,特別影響拇指、食指、中指及一半無名指,嚴重時恐導致拇指肌肉萎縮無力。
針對腕隧道症候群,洪怡珣指出,其常見於使用手腕頻繁的職業,如廚師、美髮師、搬運工與木工等,而女性在懷孕期間若有水腫也可能罹病,整體盛行率則約4.9%,女性風險高出男性3~10倍,發病年齡多集中在40~60歲。
此外,若患者有糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎衰竭、甲狀腺功能低下等慢性病,或曾有手腕創傷,風險也會升高。
洪怡珣表示,輕中度患者可先採藥物與復健保守治療,例如配戴手腕副木、口服消炎藥或注射類固醇。但若症狀嚴重、肌肉萎縮,則建議進一步接受手術,例如正中神經解離術,醫師透過超音波導引,於神經周圍注射大量生理食鹽水或5%葡萄糖水,藉此拉開沾黏組織、減輕壓迫。研究指出,葡萄糖水的療效優於食鹽水,且多數病患在首次治療後即明顯緩解。
針對預防,洪怡珣指出,應從生活習慣下手,民眾要避免手腕長時間維持相同姿勢,或過度施力,從事機械操作時則可配戴手套減少震動,或將工具手把加粗以減壓;此外,使用電腦時應確保手腕不高於前臂,並有適當支撐,避免懸空過久。
洪怡珣也鼓勵民眾在家進行「肌腱滑動運動」,透過手指肌腱帶動神經滑動,有助於減緩症狀、預防復發。
資料來源:台北慈濟醫院
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針對腕隧道症候群,洪怡珣指出,其常見於使用手腕頻繁的職業,如廚師、美髮師、搬運工與木工等,而女性在懷孕期間若有水腫也可能罹病,整體盛行率則約4.9%,女性風險高出男性3~10倍,發病年齡多集中在40~60歲。
此外,若患者有糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎衰竭、甲狀腺功能低下等慢性病,或曾有手腕創傷,風險也會升高。
洪怡珣表示,輕中度患者可先採藥物與復健保守治療,例如配戴手腕副木、口服消炎藥或注射類固醇。但若症狀嚴重、肌肉萎縮,則建議進一步接受手術,例如正中神經解離術,醫師透過超音波導引,於神經周圍注射大量生理食鹽水或5%葡萄糖水,藉此拉開沾黏組織、減輕壓迫。研究指出,葡萄糖水的療效優於食鹽水,且多數病患在首次治療後即明顯緩解。
針對預防,洪怡珣指出,應從生活習慣下手,民眾要避免手腕長時間維持相同姿勢,或過度施力,從事機械操作時則可配戴手套減少震動,或將工具手把加粗以減壓;此外,使用電腦時應確保手腕不高於前臂,並有適當支撐,避免懸空過久。
洪怡珣也鼓勵民眾在家進行「肌腱滑動運動」,透過手指肌腱帶動神經滑動,有助於減緩症狀、預防復發。
資料來源:台北慈濟醫院