每次來都要吃止痛藥！26歲女子宮內膜異位痛13年　中醫1個月改善

經期來痛如刀割，可能不只是單純經痛。一名26歲女性自13歲初經以來，每逢月經便劇烈腹痛，雙側小腹與鼠蹊部都痛到痙攣，近來症狀加劇，就醫診斷為子宮內膜異位導致子宮肌腺症，每次經期均需服用止痛藥達3~5顆，為此尋求中醫協助，經過1個月左右的調理，疼痛明顯改善，對於月經的恐懼也減輕。

收治病例的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師謝秉芮說，經痛可分為原發性與續發性，前者常與前列腺素濃度升高有關，後者則可能源自子宮內膜異位、肌瘤或其他骨盆腔病灶，但患者常忍痛而忽略背後病因，直到症狀惡化才就醫。

謝秉芮指出，此患者除經痛外，還伴隨焦慮、乳脹、下巴冒痘、經前疲憊與行經腹瀉等困擾，中醫診斷證型為肝鬱化火、脾虛濕盛、氣滯血瘀，故治療採用加味逍遙散、桂枝茯苓丸、香砂六君子湯等配伍中藥調理，結果成功改善病人體內瘀象、熱象並行的狀況，恢復氣血順暢。

針對中醫治療，謝秉芮說，中醫講求辨證論治，如《金匱要略》提及的當歸芍藥散、活血化瘀的桂枝茯苓丸，與調經止痛的溫經湯等，皆可依個人體質配方選用，另院內提供即飲型「加味四物湯」，除基本四物湯成分外，另加補腎填精藥材，適用於虛證經痛患者，建議在經後服用以利調理。

對此病患，謝秉芮指出，根據視覺疼痛量表、McGill疼痛問卷追蹤顯示，她的疼痛強度從滿分10下降至2~3分，服用止痛藥劑量也顯著減少，原本需要連續3天服藥，後來僅在第1天服用1顆即可，經前緊張與情緒起伏也獲改善。